本月初，黃石國家公園外7死8傷慘烈車禍，死者中包括6位華人，震驚社區。本報早前報道，涉事旅行團正慰問家屬並協助處理後事，積極關切傷者康復。
為了員工身心健康考慮，公司聘請了心理治療師為員工做心理疏解工作。
針對災後心理重建的話題，本報採訪了加州、紐約州、伊利諾伊州的執業精神科醫師徐明（Dr. Ming Xu）。
徐明介紹指出，經歷災難者的短期和長期的創傷後應激障礙（Post-Traumatic Stress Disorder，簡稱PTSD）是一種在經歷或目睹重大創傷事件後可能出現的心理障礙，這些事件通常讓人感到極度恐懼、無助或感到生命受到威脅。
PTSD常見症狀包括：創傷再體驗，比如做噩夢、難以控制地回憶創傷場景；回避行為，比如避免見到和事件有關的人、地方和與他人談及遭遇、遠離親近的人；負面情緒，比如持續感到憤怒、自責、對未來失去希望；高度警覺，比如容易受驚嚇、失眠、注意力難以集中、易怒等等。
對於PTSD的成因，徐明提到，人的大腦功能在創傷事件後或出現一系列的變化。首先，大腦的杏仁核負責處理恐懼和危險信號，是大腦的警報系統。創傷事件後，杏仁核會變得過度活躍，對外界威脅極度敏感，讓人一直處於高度警覺狀態。
比如在車禍中倖存的人，哪怕只是聽到剎車聲，也可能瞬間恐慌。
其次，大腦的海馬體負責把「事件」變成「有時間和空間順序的記憶」，也幫助區分「現在」和「過去」。
創傷事件後，海馬體會縮小或功能受損，影響記憶的整合，導致創傷記憶碎片化、缺乏時間順序，像「現在正在發生」一樣反復湧現，所以PTSD患者會有「我還在那場災難裏」的錯覺。
此外，大腦的前額葉皮層負責調節情緒、控制衝動。創傷事件後，前額葉皮層常常活性下降，無法有效「壓制」杏仁核的過度反應，導致情緒調節困難、易怒、決策能力變差，被恐懼主導等等。
提及干預PTSD的方法，他強調，需要分幾個階段來干預。第一，即時危機干預（事發後72小時），穩定倖存者情緒，防止進一步心理傷害，包括：心理健康專業人員為倖存者提供平靜、共情的陪伴，傾聽但不強迫倖存者回憶創傷經歷，避免立即催促倖存者處理事件；盡可能幫助倖存者聯繫家人、恢復情感聯結；遠離媒體或混亂場面；聯繫當地心理健康危機團隊提供心理諮詢，尤其要注意解決中文倖存者的語言障礙。
短期支持（1周至1個月），減輕急性症狀。並非所有經歷創傷的人都會發展為PTSD，但高風險人群（如症狀明顯、持續、功能受損）如果不被及時識別，有較高概率發展為長期心理障礙。
其中，創傷聚焦認知行為療法（TF-CBT)聚焦於放鬆技巧和在可控環境中逐漸暴露於創傷相關記憶。組織小型的由專業人士引導的支持小組，倖存者自願參與、在安全的環境中分享經歷，規範化情緒反應，以減少孤立感、建立共同韌性。
每週檢查，評估PTSD、抑鬱或自殺念頭，將症狀嚴重的倖存者轉診至精神科醫生，考慮藥物治療。
向倖存者的家人科普創傷反應知識，防止無意中向倖存者施加壓力，比如要求倖存者「趕緊走出來」。
第三，長期恢復（1個月至1年），持續癒合，重塑韌性，處理慢性創傷效應。包括：鼓勵PTSD症狀持續的倖存者持續接受心理諮詢；鼓勵倖存者構建事件連貫敘事，重獲掌控感；支持倖存者回歸工作、社交或旅行；以漸進、安全的方式提供針對特定觸發因素（如乘車）的暴露療法等等。
最後，徐明提醒道，倖存者的家人、朋友和社會大眾，需要理解創傷的恢復可能是一個漫長的過程，因為PTSD是一種嚴重的心理障礙。
在專業治療和家人、朋友、社會的支持下，大多數患者都能顯著緩解症狀，甚至實現完全康復。本報記者周重佑洛杉磯報道
加州、紐約州、伊利諾伊州執業精神科醫師徐明（Dr. Ming Xu）。受訪者提供
