州府醫保稅爭議告上最高法院

2026 年 10 月 4 日

加州醫療保險稅制引發訴訟,保險業者稱新增成本可能轉嫁至保費。圖為民眾在矽谷一間醫療中心接受協助預約看醫生。美聯社資料圖片

加州醫生及醫療保險業者2日入稟加州最高法院,指州長紐森與州議會今年批准大幅提高私人醫療保險計劃的相關稅負,違反選民2024年通過的35號提案,並可能令加州人的醫療保險費上升。

非牟利新聞媒體CalMatters報道,加州醫學會與加州健康保險計劃協會向加州最高法院申請強制令,挑戰俗稱MCO稅的「管理式醫療組織稅」(managed care organization tax)。

訴狀指,今年通過的SB 125繞過35號提案對稅額及稅收用途的限制,實際上未經選民同意修改選民通過的法例。

35號提案2024年獲選民通過,使原定2026年屆滿的MCO稅永久化,並規定有關收入須用於指定的加州醫療補助計劃(Medi-Cal,俗稱白卡)服務,包括家庭醫生及專科醫療、急症服務、家庭計劃、精神健康及處方藥物等;同時禁止州府以這筆收入取代原有Medi-Cal撥款。

加州醫學會行政總裁科科蘭(Dustin Corcoran)表示,選民已通過35號提案並使其成為法律,州府不能因為遵守有關法律不方便而置之不理。

紐森發言人則表示,這項稅制讓州府可以調整醫療經費來源,州府不同意訴訟提出的指控,並相信法院也不會認同。州財政局發言人早前表示,州府在制定措施時,希望在私人醫保投保人的負擔能力與聯邦大幅削減Medi-Cal經費之間取得平衡。加州20多年來一直向醫療保險計劃徵收MCO稅,以協助支付Medi-Cal開支。

過去私人醫療保險計劃的稅率低於承保Medi-Cal的保險計劃,但州議會今年6月通過法案,大幅提高私人保險計劃的稅負。

保險業者稱,額外成本將轉嫁給消費者,估計每名投保人每年保費可能增加約100元,一個四人家庭一年可能多付約400元,而且是在一般年度保費加幅以外的額外成本。這是保險業者的估算,實際保費升幅仍取決於各保險計劃等因素。

加州健康保險計劃協會行政總裁巴基(Charles Bacchi)稱,州府突破選民設定的稅務上限,令居民及企業面對更高醫療成本。

國會去年修改以醫療相關稅收取得聯邦醫療經費的規則。為避免失去有關收入,紐森提出並獲州議會同意,向聯邦政府提交兩套稅制方案:一套符合35號提案,但預料不符合新的聯邦規定;另一套符合聯邦規定,但大致未依35號提案的規定設計。本報訊

加州醫療保險稅制引發訴訟,保險業者稱新增成本可能轉嫁至保費。圖為民眾在矽谷一間醫療中心接受協助預約看醫生。美聯社資料圖片
加州醫療保險稅制引發訴訟,保險業者稱新增成本可能轉嫁至保費。圖為民眾在矽谷一間醫療中心接受協助預約看醫生。美聯社資料圖片