(陳詩敏 三藩市第一區市參事)
在四月，我對藍盾（Blue Shield）保險公司拒絕為市政府的員工、退休人士及其家屬提供醫療服務一事召開了聽證會。一名退休消防員早前在媒體分享了他的故事，他確診患有第四期肺癌，但保險公司卻拒絕了腫瘤專科醫生建議的治療方案。那名消防員為我們的城市服務並守護了近二十多年，在他最需要照護的關鍵時刻被拒絕治療。這事是絕對無法接受的。
在全國各地，我們正目睹保險公司漸漸削減醫療受保範圍和增加保費，甚至以及完全拒賠某些病人的案例。如果這種情況發生在一位服務了二十年的公務員身上，而市政府又無法為他提供所需的照護，那麼我們如何確保其他市民得到他們需要的照護呢？我們絕不能容許保險公司將他們的利潤置於人民及人命之上。
在聽證會上，來自藍盾和三藩市衛生服務系統（HSS）的代表出席，並講解申訴保健流程和治療轉診後的程序，以及分析不同拒賠案件。很多代表退休人士團體和多位民眾，亦前來分享了因被拒絕或延誤治療而令人心碎的故事，包括一名正等待雙肺移植的退休消防員。
儘管移植手術已獲得批准，卻因行政審查繁複，而導致手術延誤多個月，令那位消防員及其家人不必要地活著憂慮中。這些行政上的延誤與拒賠不只是傷害病人、甚至可摧毀生命。
我們深知，拒賠並非僅限於藍盾的問題。在聽證會上，我們發現，原來被本市的保險公司拒絕的索賠申請案件高達21%。這些數字亦令人無法接受。因此，我已責成市政部門審核這些被拒絕的索賠案件，要求他們上報拒賠案件數據、解決索賠爭議的時間及申訴流程，並要求為三藩市的退休人士與職員建立直接聯繫熱線。我已要求藍盾與退休人士團體會面，建立處理申訴的直接渠道，並在五月初之前提供協議書。此外，我也要求市政部門在預算委員會進行年度審批前，提供所有保險公司的拒賠數據及解決時間表。
我們將在五月中再次召開聽證會，聽取藍盾保險公司及市政部門的合作進度。我對這項議題將堅定重視，因為保護員工、他們家庭及退休人士（包括那些曾冒生命危險守護我們的消防員）是我們共同的責任。我們深知，三藩市的作為將引領全國。我們將確保三藩市乃至全國的民眾，都能平等地獲得他們應得到的醫療保健服務。
