許多人以為年滿65歲即可獲得聯邦醫療保險（Medicare，俗稱紅藍卡），健康保險問題便能迎刃而解。然而，對於擁有較年輕配偶的退休人士而言，若配偶此前依附其公司保險且尚未符合紅藍卡資格，退休將面臨嚴峻的健保斷檔考驗。
《華盛頓郵報》報道，DynEx Group Benefits業務發展高級副副總裁林柔依（Zoe Lim）表示：「許多人將65歲視為健康保險的終點線。但對於有年齡差距的夫妻來說，這其實只是一個人的終點線。」人口普查局數據顯示，2025年有超過500萬對同居異性伴侶中，男方比女方大至少10歲；另有130萬對為女方比男方大至少10歲。
面對此困境，一種解決方案是年長配偶在符合紅藍卡資格後繼續留任並參加僱主保險。僱員人數在20人以上的公司，其團體保險通常優先支付醫療費用，紅藍卡則作為二次支付。
若無法繼續留任，年長配偶可轉入紅藍卡，而較年輕的配偶則需透過自身僱主保險、續保計劃（COBRA）、《平價醫療法案》（ACA）健康保險市場（Obamacare）或自行購買個人保險。
COBRA雖可讓年輕配偶繼續使用原僱主保險長達18個月，但費用往往極為昂貴。林指出，不應盲目假設COBRA是最佳選擇，務必在決策前比價所有方案。此外，若年長配偶離職，即便選擇了COBRA，申請紅藍卡B部分（Part B）的8個月特別特別登記期仍會持續倒數，錯過將面臨終身罰款。
保險經紀公司Lewin & Gavino總裁加維諾（Elizabeth Gavino）警告，許多年輕配偶的健保高昂成本，最終可能迫使年長配偶不得不延後退休計畫。專家建議，夫妻在確定退休日期前，應共同評估雙方的保費、扣除額、網絡覆蓋及政府補助，方能確保退休後的醫療保障無縫接軌。本報訊