美國免疫實務諮詢委員會（ACIP）近日以多數票通過決議，取消自1991年以來沿用逾三十年的「新生兒全面接種乙型肝炎疫苗」建議，改採醫病共同決策模式。此舉在全美醫學界引發震撼與爭議，麻州州長希利（Maura Healey）與州公共衛生廳（DPH）廳長金斯坦（Robbie Goldstein）醫師更罕見聯合公開譴責，指該決定「危險、欠科學依據」，並強調麻州將維持現行新生兒例行接種政策，守護嬰幼兒健康。
此項重大政策調整同日亦獲總統特朗普表態支持，並簽署行政備忘錄，要求檢視美國兒童免疫計劃是否需向其他已開發國家標準看齊，使此議題更添政治色彩。
在麻州華人社區，如何預防乙肝也是大家非常關心的話題。紐英崙伍胥山公所今年曾經舉報過乙肝預防專題講座，邀請專家講解包括疫苗在內的預防乙肝知識。
希利：乙肝疫苗「挽救了無數生命」
ACIP的廢除決議一出，希利州長立即發表強烈聲明，直指此舉背離科學共識。「這關乎我們孩子的健康安全。」希利表示，「乙肝疫苗安全、有效、拯救生命，自1991年起就被推薦給新生兒，成功讓兒童感染率下降了99%。」
希利強調，麻州衛生政策由「真正的醫師、基於科學與數據」制定，州公共衛生廳將持續建議所有新生兒在出生後接種第一劑乙肝疫苗。她並承諾，麻州將與其他州合作，確保居民能獲得「需要與希望接種」的疫苗。
麻州公共衛生廳長金斯坦是具多年臨床經驗的傳染病專科醫師，他在聲明中表示震驚與憂慮：「作為感染科醫師，我無法強調這項改變有多麼魯莽。」他指出：「取消新生兒乙肝疫苗，是被意識形態而非科學驅動的決策，完全忽視數十年無可辯駁的證據——這劑疫苗能挽救生命。」
金斯坦廳長指出，新生兒出生後接種的乙肝疫苗是全球公認最安全、最有效、最關鍵的預防措施之一，能避免終身感染、肝衰竭與肝癌。「背離這項確實有效的公共衛生介入，會讓嬰兒暴露於不必要的風險之中。」
新生兒是高風險族群
乙型肝炎是攻擊肝臟的病毒，可導致慢性肝病、肝硬化甚至肝癌。全球及美國多項研究顯示，新生兒若在出生時感染乙肝，高達90%會轉為終身慢性感染者，風險遠高於成人。乙肝多透過母嬰傳播，因此出生後立即接種的「出生劑」（birth dose）被視為阻斷感染的關鍵步驟。根據美國過去三十年數據，新生兒例行接種政策實施後，兒童乙肝年新增病例數從約兩萬例降至不足二十例，成效卓著。
多國自1980年代起便採取新生兒普及接種模式，包括出生後接種首劑、1個月與6個月接種後續兩劑，已成全球醫學常規。因此，ACIP的突然政策大轉向，立刻引來美國醫界與公共衛生界的驚愕。公共衛生專家普遍擔憂，一旦接種與否取決於父母與醫療人員的「共同決策」，可能導致接種率下降，而乙肝感染一旦回升，其後果將在十年、二十年後才逐漸浮現，屆時已難以挽回。
值得注意的是，ACIP的政策調整與特朗普政府當天的行動幾乎同步。總統特朗普公開支持廢除新生兒接種建議，並簽署行政備忘錄，要求全面檢討美國兒童免疫計劃，是否應與其他發達國家接軌。
麻州政策疫苗不受影響
根據州法，麻州公共衛生廳擁有設定疫苗接種時程與要求的權限，包括孩童疫苗計劃（Childhood Vaccine Program）的相關規定。因此，即便ACIP改變建議，麻州仍可維持新生兒出生後例行接種乙肝疫苗的制度。希利州長已明確表示州府不會跟進ACIP調整，並將持續以科學為依據制定政策。
專家警告，若將接種時間延後甚至由家庭自行決定，會錯過最脆弱時期的保護。根據美國兒科學會（AAP）建議，嬰兒應於出生後接種首劑疫苗，並在18個月內完成系列三劑，以有效保護兒童在生命初期免於感染。
美國各地多名臨床醫師指出，若移除出生劑，不僅會提高母嬰傳播風險，也可能造成後續追蹤困難，讓原本可避免的感染再度出現。目前已有多州表態將維持既有接種政策。麻州作為最早公開反對ACIP的州之一，其立場也引來其他州官員與醫師團體關注。
衛生政策研究機構指出，若更多州拒絕跟進ACIP，新生兒接種率可望維持，但若部分州選擇調整指南，美國可能出現「防疫成果不均」的情況，增加跨州公共衛生管理難度。ACIP廢除新生兒乙肝疫苗建議，使美國三十多年來的公共衛生成果面臨風險，也讓全國醫界反思科學與政策之間的距離。麻州州長希利與州公共衛生廳的明確立場，成為這場爭議中的關鍵聲音。本報記者李強波士頓報道
希利州長、金斯坦廳長等在新聞發布會。 州府提供
專家同合影伍胥山公所職員在預防乙肝講座之後合影。
