本報訊
根據特朗普政府正在規劃的一項為期五年的實驗計畫，部分參加聯邦醫療保險（Medicare）和聯邦醫療補助（Medicaid）的肥胖美國人，將有機會獲得昂貴的減重藥物。
根據《華盛頓郵報》取得的聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）文件，在此提案計畫下，各州的Medicaid計畫以及Medicare D部分的保險計畫，將可自願選擇為患者給付Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound等藥物，用於「體重管理」目的。
這是一個強烈的信號，顯示政府對於透過政府保險計畫更廣泛地給付GLP-1類藥物抱持開放態度——這類藥物被許多人譽為解決美國人長期與體重奮鬥問題的奇蹟方案。目前，Medicare主要為第二型糖尿病患者給付這類藥物，即便一些私人保險計畫已為肥胖患者提供給付。
文件顯示，這項實驗計畫預計將於2026年4月在Medicaid啟動，並於2027年1月在Medicare計畫中啟動。該計畫將透過一個名為「聯邦醫療保險和醫療補助創新中心（CMMI）」的測試實驗室進行，該中心旨在嘗試新的醫療保健支付方式，以降低成本並改善照護品質。
在此之前，政府曾在四月表示這兩個計畫都不會給付GLP-1類藥物用於減重，因此該專案是為Medicare和Medicaid患者提供抗肥胖藥物的替代方案。此舉也推翻了拜登政府去年提出的一項提案，該提案原計畫讓這兩個計畫開始為肥胖患者給付GLP-1類藥物。
曾在拜登政府時期領導CMS的奇基塔布魯克斯-拉蘇爾（Chiquita Brooks-LaSure）表示，如果這項實驗能促成對肥胖治療的給付增加，那將是「改變遊戲規則的關鍵」。
她說：「在我任內，增加Medicare和Medicaid對抗肥胖藥物的給付是一個優先事項，因為科學家和臨床醫師越來越相信，肥胖是一種應當接受相應治療的嚴重健康問題。」
該提案尚未定案，可能會（但非必須）經過正式程序，由政府在定案前徵求公眾意見。
特朗普政府官員對於GLP-1類藥物以及肥胖和超重的美國人是否應依賴它們來減重，釋出了不一致的訊息。
CMS署長穆罕默德奧茲（Mehmet Oz）在他的Instagram頁面上稱其為「一大助力」，並在2019年於其電視節目中推廣它們用於減重。但衛生部（HHS）部長小羅伯特F甘迺迪則對其高昂的成本表示擔憂，並強調它們不應取代飲食和運動。
當被問及此實驗時，一位CMS發言人表示：「所有藥物給付都會經過成本效益審查。CMS不對潛在的模式或給付發表評論。」
國會的官方預算評估機構估計，為肥胖症給付這些藥物將在2026年至2034年間花費Medicare約350億美元。Ozempic和Wegovy是Medicare正在就2027年價格進行降價談判的15種藥物之一。
