
曾在南加州經營多家成癮治療中心的精神健康機構「Sovereign Health Group」創辦人暨前執行長夏爾瑪(Tonmoy Sharma),因涉嫌保險詐欺與非法收取回扣等多項聯邦罪名,於上週四(5月29日)下午在洛杉磯國際機場(LAX)被捕,並於隔日(30日)首次出庭。
根據聯邦調查局(FBI)調查,自2017年6月起,執法單位就陸續對Sovereign的治療設施、位於橙縣聖克萊門特(San Clemente)的總部及夏爾瑪在聖胡安卡皮斯特拉諾(San Juan Capistrano)的住處進行突襲搜查。該機構最終於2018年關閉,但NBCLA報導指出,夏爾瑪其後仍在聖胡安卡皮斯特拉諾營運一間名為「Dana Shores Recovery」的持照住院治療機構。
司法部聲明指出,夏爾瑪涉嫌自2014年至2020年間,以高額自費病人的費率向私人保險公司提出超過1.49億元的不實醫療申報,並收取高達2,100萬元的非法回扣以換取病患轉介。他目前被控四項電匯詐欺罪、一項共謀罪,以及三項非法回扣罪。
調查顯示,Sovereign員工在夏爾瑪的指示下,「透過多元行銷方式積極尋找病患」,並誤導致電該機構詢問的潛在病患,宣稱治療費用將由虛構的慈善基金會支付。該機構亦在沒有醫師授權的情況下,使用病患包括社會安全號碼在內的個人資料,進行不必要的檢查與治療,甚至在部分醫師已離職後,仍以其名義持續提出醫療申報,包括尿液分析等費用。
另一起由NBCLA揭露的調查指出,Sovereign曾與一名病患家屬達成1,100萬元的和解。該名病患尼爾森(Brandon Nelson)是於聖克萊門特的機構中輕生死亡,其家屬表示,他們直到兒子過世後才了解該機構所宣稱的「全天候專業看護」等服務,根本是虛假承諾。此外,負責Sovereign財務事務的45歲男子柯爾(Paul Jin Sen Khor)也於同一週被捕,並被控共謀罪及非法回扣罪。他已經以20萬元交保並否認罪行。
若罪名成立,夏爾瑪每項電匯詐欺罪最高可面臨20年聯邦監禁;夏爾瑪與柯爾則可因共謀罪面臨最高5年刑期,並因每項非法回扣罪面臨最高10年刑期。面對媒體詢問,夏爾瑪的律師史華斯(Peter Swarth)拒絕置評。洛杉磯訊

橙縣一間精神健康機構老闆涉騙保被捕。NBCLA新聞畫面