眾議院共和黨人公布了總統特朗普「又大又美」的稅改法案，大力削減至少8800億元，當中大部分來自聯邦醫療補助（Medicaid）計劃，以填補4.5萬億元的減稅成本。十多名眾院共和黨人已申明，不會支持削減民眾所依賴的醫療補助。特朗普本人也誓言，不會削減該計劃。
綜合美聯社和NBC新聞報道，繼共和黨人在2017年特朗普首個任期內試圖廢除和取代奧巴馬所推動的可負擔健保案（ACA）不果後，11日晚公布的稅案再次掀起了圍繞醫療保健的政治大鬥爭。雖然共和黨人堅稱只是要根除「浪費、欺詐和濫用」，但是民主黨人警告說，此舉將令數百萬人失去保險。無黨派的國會預算辦公室（CBO）初步估計，提案將在10年內使獲得醫療保健的人數減少860萬。
眾院能源和商業委員會（ECC）被下達指示，必須節流8800億元，主要是通過削減醫保。CBO初步分析稱，ECC的提案將在10年內減少9120億元的赤字——其中至少7150億元來自縮減醫療補助和ACA。
新提案下，如要符合醫療補助資格，沒有撫養父母子女的健全成年人需滿足「社區參與要求」，即每月至少進行80小時的工作、教育或服務。申請人還必須每年兩次驗證參與計劃的資格。該法案也為ACA受保人制定了更嚴格的收入驗證。
這可能會導致更多人失去參與資格，並為續保帶來障礙，例如人們必須開車到很遠的福利辦公室來核實收入。一些收入超過聯邦貧困線100%的醫療補助受保人，例如年收入約3.2萬元的四口之家，也將需要為某些服務自付費用，每次就診35元，但不適用於急診室、產前護理、兒科或內科保健檢查。如果申請人的房屋價值超過100萬元，也沒有資格獲得醫療補助。
擬議法案還針對無證客，紐約或加州等允許無證客申請醫療補助的州份，能夠獲得的聯邦付款將減少10%。ACA的申請人也必須證明屬合法居留。本報訊
