根據美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱CDC）週四發布的一份最新報告，越來越多的美國孕婦將產前護理推遲到懷孕後期，甚至完全不接受護理。CDC對出生證明的數據分析發現，截至2024年，僅有75.5%的美國孕婦在懷孕的前三個月內接受了護理，這一比例低於2021年的78.3%。與此同時，在懷孕中期才開始產前護理的比例從2021年的15.4%上升至2024年的17.3%，而接受極晚期護理或完全沒有護理的女性比例也從6.3%增至7.3%。報告指出，這與2016年至2021年間產前護理覆蓋率總體增加的趨勢形成了顯著的逆轉。
延遲護理的潛在原因
報告本身並未探討導致這一變化的具體原因，但專家們提出了幾種可能性。新冠疫情可能在延遲護理中扮演了角色。此外，有文件記錄顯示，自2022年美國最高法院（U.S. Supreme Court）推翻「羅訴韋德案」（Roe v. Wade）後，越來越多的女性無法獲得婦產科護理。一份2024年「March of Dimes」基金會的報告發現，超過三分之一的美國郡縣符合「孕產護理沙漠」的定義，意味著這些地區沒有任何專門從事孕產護理的醫生、護士、助產士或醫療中心。加州大學洛杉磯分校醫療中心（UCLA Health）的婦產科醫生扎帕塔（Mya Zapata）博士表示，她懷疑對醫療體系或政府的不信任是否也起了作用，特別是對於法律文件不齊全的患者，他們可能因擔心而猶豫是否尋求護理。
普遍存在的趨勢
儘管存在多種潛在原因，但新的報告顯示，延遲或不接受產前護理的趨勢在所有育齡期和所有種族的女性中普遍存在。共有36個州和華盛頓特區出現了女性延遲首次婦產科就診或完全不接受產前護理的情況增加。在佛羅里達州、喬治亞州、夏威夷州、新墨西哥州和德州，超過十分之一的孕婦屬於這一類別。然而，也有六個州的產前護理可及性有所改善，主要集中在中西部和南部各州，包括阿肯色州、新罕布什爾州、南卡羅來納州、田納西州、西維珍尼亞州和威斯康辛州。報告作者提到，2025年的初步臨時數據顯示產前護理的可及性可能有所改善，但警告稱最終數據在今年夏天確定後情況可能會改變。
早期產前護理為何至關重要
杜克大學醫學院（Duke University School of Medicine）婦產科臨時主席休斯（Brenna Hughes）博士強調：「產前護理之所以重要，原因有很多。我們越早接觸到患者，就能越早開始干預，從而改善長期的健康結果。」根據美國婦產科學院（American College of Obstetricians & Gynecology）的說法，在整個懷孕期間，定期就醫對母親和嬰兒的健康都至關重要。特別是早期的產前護理，即在懷孕頭幾個月內看醫生，能讓醫生評估可能使懷孕複雜化的風險。例如，未經治療的尿道感染可能導致早產甚至敗血症。扎帕塔醫生補充說，確保糖尿病患者得到適當治療也至關重要，因為懷孕期間的荷爾蒙會使血糖調節變得更加困難。她解釋說：「在懷孕初期，如果一個人的血糖已經失控，這意味著血液中持續有過多的糖分循環，這會影響胎兒器官的發育。」
在懷孕的最初幾週看醫生，還可以識別出有患上子癇前症風險的患者，這是一種可能致命的疾病，會在懷孕後期導致危險的高血壓。建議這些高風險患者在進入懷孕中期（即妊娠12週）時開始服用低劑量阿司匹林。休斯博士警告說：「如果你直到妊娠14週才開始產前護理，你已經失去了在懷孕早期採取這種預防措施的機會，而這段時間可能是最重要的。」
來源：nbcnews.com
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