過去10年,洛杉磯加大醫療系統(UCLA Health)積極透過醫院合併擴大服務,專家認為,這些合併對護理品質助益不大,還成為醫保費飆漲的一大因素。
《洛杉磯時報》報道,洛杉磯加大醫療系統10年前有150處服務地點,如今擴大至5座醫院和300間診所。資料顯示,該校旗下診所和醫院去年紀錄了420萬次門診就診次數,是2015年的5倍以上。
洛杉磯加大醫療系統醫療及品質長切里(Robert Cherry)表示,作為一間公共機構,致力確保民眾能獲得醫療服務是首要且最重要考量。但健保經濟學家提到不少研究指出,醫療系統擴張、吞併對手和聘用某地區更多醫生等這些醫院合併做法,已成為導致醫療成本和醫保費的主因,對護理品質幫助卻不大。
南加州大學(USC)健保財務教授梅爾尼克(Glenn Melnick)記錄了北加州醫院合併如何導致醫療成本上漲。他指出,洛加大醫療系統和南加州其他醫療系統等合併和收購持續,後果之一是雇主保險費大幅增加,導致不少公司資金不足無法調漲員工薪資,同時員工承擔更多保費和自付額。他形容「我們處於一個臨界點。」
洛加大高層表示,擴張目的不是增加他們從商業保險公司獲得的收入,又不認為該系統規模大到足以影響醫療成本。
該校的教職員早已不滿校方做法而示威,他們提到新診所大多數設於馬里布(Malibu)和蒙特西托(Montecito)等大多數家庭都有商業保險的富裕社區,沒有一間在以領取俗稱白卡的加州醫補計劃(Medi-Cal)的低收入戶為主的洛杉磯東部和南部。
加大高層對此解釋,白卡的報銷額太低,不足以支付其5間加大醫院,這些損失必須由擁有商業保險的人所擔。
洛加大急診醫學榮譽教授施賴格(David Schriger)質疑,州立大學有服務全民的使命,有關擴張為何未包括市中心以南社區,公眾應有份參與這些決策,而非由某些高層隨意決定。本報洛杉磯訊


