一種名為「來那卡韋」（lenacapavir）的愛滋病預防新藥，僅需每六個月注射一次，有望大幅降低愛滋病毒（HIV）的傳播。相較於每日服藥，此舉能顯著提高用藥依從性，特別是對於南非等地區的高風險年輕女性而言，是一大福音。
- 藥物形式：來那卡韋是一種長效注射型暴露前預防性投藥（PrEP），每六個月施打一次。
- 作用機制：此藥物針對病毒的「衣殼」（capsid），阻止其複製，作用機制與現有藥物不同。
- 供應協議：開發商吉利德（Gilead）已同意在部分國家以零利潤供應，並允許生產學名藥。
- 主要挑戰：藥物價格昂貴、供應量不足，且部分拉丁美洲國家被排除在協議之外。
- 防治關鍵：成效取決於能否將藥物有效地送達風險最高的群體手中。
半年一針解決服藥依從性難題
對於南非的年輕女性等高風險群體而言，每日服用暴露前預防性投藥（PrEP）是預防愛滋病毒的有效方式，但維持持續服藥（即依從性）是一大挑戰。南非愛滋病研究計劃中心主任卡里姆（Abdool Karim）指出：「你要求健康的人每天服用一片藥丸，這是一個很高的要求。」研究顯示，許多人在開始服用PrEP後數月內便放棄。
來那卡韋的出現大幅減輕了這種負擔，它只需每六個月注射一次。卡里姆表示：「這比記得每天服用一片藥丸要容易得多。」對於能準時接受注射的人來說，保護效果幾乎是完全的。該藥物的作用機制獨特，是首款針對病毒「衣殼」的PrEP藥物，能長時間在體內維持效力。
供應與分配成效堪憂
儘管潛力巨大，來那卡韋的推廣仍面臨價格昂貴和可及性低的障礙。藥物開發商吉利德（Gilead）已與全球基金（Global Fund）等組織達成協議，計劃於2026年6月起在南非等國推廣，並同意在120個資源有限的國家允許生產廉價學名藥。
然而，這些協議並未涵蓋所有地區。無國界醫生組織（Doctors Without Borders）的沙爾韋（Scharwey）指出，包括巴西、墨西哥、秘魯和阿根廷在內的一些拉丁美洲國家，儘管參與了臨床試驗，卻被排除在近期的推廣計劃之外。沙爾韋批評目前的供應量「遠遠不夠」，並呼籲吉利德增加供應，並以可負擔的價格直接向無國界醫生組織銷售。
鎖定高風險群體為最大挑戰
專家認為，降低愛滋病毒感染率的決定性因素，在於藥物能否真正到達傳播最快的群體和地區。華盛頓大學流行病學家夏爾馬（Sharma）的模型研究顯示，若能將來那卡韋提供給南非等國約2-4%的成年人口，並鎖定最高風險群體，十年內可避免約12-18%的新感染。
夏爾馬強調：「這種影響高度依賴於可負擔的藥價、高效的分銷渠道，以及針對愛滋病毒風險最高人群的定向使用。」這也是卡里姆最擔心的問題。他指出，最大的挑戰在於如何識別並接觸到最危險的人群，因為「風險最高的人往往不認為自己有風險」。若無法有效觸及這些關鍵群體，新藥恐難以在對抗愛滋疫情中取得期望的突破。
來源：德國之聲
封面來源：2026年6月5日，星期五，南非總統拉馬福薩在南非塞昆達舉行的來那卡韋（lenacapavir）藥物推廣計畫正式啟動儀式上，手持一盒來那卡韋。美聯社