一項突破性的國際研究顯示，透過基因組測試，數百萬名乳癌患者或可安全免除化療及其副作用，且不增加癌症復發風險。這項由倫敦大學學院主導的Optima試驗結果，預計將改變全球乳癌治療指引。
研究結果將於芝加哥舉行的全球最大癌症會議——美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表，為個人化醫療新時代鋪路。
- 研究對象：超過4400名40歲或以上、患有最常見荷爾蒙陽性乳癌的患者，來自英國、挪威、瑞典等多國。
- 測試方法：採用Veracyte公司製造的Prosigna基因測試，分析腫瘤組織中50個基因的活性，以評估未來十年癌症復發的風險。
- 核心發現：基因測試低分者僅接受荷爾蒙療法，五年後無復發存活率達94%，與接受化療後再進行荷爾蒙療法者（95%）的結果極為相似。
- 潛在影響：全球高達80%的乳癌病例屬荷爾蒙陽性，這意味著大量患者未來或可避免化療。
化療副作用沉重 個人化醫療成新希望
乳癌是全球最常見的癌症，標準治療包括手術切除腫瘤，並在醫生認為有復發風險時建議進行化療。然而，化療的毒性副作用對患者身心均是極大折磨，包括脫髮、噁心、疲勞，甚至可能導致不孕或提早更年期等改變一生的後果。
數十年來，患者幾乎別無選擇。如今，科學家開發出基因組測試，能精準識別哪些患者真正需要化療。一名參與試驗的女性向《衛報》表示，能夠跳過化療的感覺「就像過聖誕節」，她在確診九年後依然健康活躍。
Optima試驗證實：可安全跳過化療
由倫敦大學學院主導的Optima試驗，將4429名患者分為兩組。一組接受標準治療（化療後進行荷爾蒙療法）；另一組則先進行Prosigna基因測試，得分高的患者接受化療與荷爾蒙療法，得分低的患者則僅接受荷爾蒙療法。
結果顯示，對於基因測試得分較低的患者，化療幾乎沒有帶來額外益處。試驗首席研究員、倫敦大學學院乳腺腫瘤學教授羅布·斯坦（Rob Stein）表示：「Optima解決了乳癌護理中長期存在的挑戰。我們的研究結果顯示，許多患者可以安全避免化療，而不會影響治療效果。」
格拉斯哥大學聯合首席研究員伊恩·麥克弗森（Iain MacPherson）教授補充說：「這些發現代表在提供更個人化、精準護理方面邁出重要一步，確保治療決策由真正能改善患者效果的因素驅動，同時避免不必要的毒性。」研究亦有少數男性參與，但人數不足以得出確切結論。
來源：衛報
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