聯邦醫療照顧及醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）7日宣布，明年將大幅調高向聯邦醫療照顧優勢計劃（Medicare Advantage）的付款率，加幅達到5.06%，較拜登政府在1月份提議的2.23%超出一倍，預計將為該行業帶來超過250億元的額外收入。
綜合《華爾街日報》和路透社報道，聯邦當局向私人醫保業者支付的費用，影響到後者制定每月保費、所提供的計劃福利、以及最終他們能獲得的利潤。因此外界將是次加幅視為特朗普政府支持Medicare優勢計劃的信號，該計劃由聯邦Medicare批准的私人保險業者向長者和殘疾人士提供醫療服務。
CMMS表示，是次加價反映出醫療成本上升，經計入最新數據後，漲幅超出1月份的提議幅度。當局表示，將確保Medicare優勢計劃繼續以高效、負責任的方式提供服務，進一步加強該計劃為醫保受益人服務的能力。雖然付款增加幅度超出外界預期，不過特朗普政府確實堅守了拜登政府的一項政策變化，將Medicare優勢計劃的保費漲價限制為分階段實施。該政策變化將在3年內分階段進行，並於2026年完成，而當局也拒絕了一些業者暫停進程的建議。
當局批准是次漲價，以及上周發布新規撤回拜登政府涵蓋治療肥胖症藥物的提案，均為大型保險公司帶來轉機，包括聯合健康集團（UnitedHealth Group）和惠安納健康保險（Humana）等大型醫療保險公司，以彌補過去一年Medicare業務拖累了盈利的後遺症。
上周剛確認上任的CMMS新當家奧茲（Mehmet Oz），一直堅定支持私人保險公司在Medicare的參與角色，不過最近他公開批評Medicare優勢計劃業者利用增加確診病症數量、或者確診特定病症來申領更多保險費用的「灌水」做法，並承諾將在上任後加以整頓。根據《華爾街日報》去年的一系列報道，聯邦當局向提供Medicare優勢計劃的保險公司支付了超過500億元，用於支付2019至2021年間，並沒有被主治醫生或醫院發現的疾病。本報訊
