最新研究顯示，美國年輕成人中風率在近三十年內幾乎翻倍，主要由缺血性中風增加所致。專家警告，高血壓、糖尿病等傳統上與老年人相關的風險因素正提早出現，呼籲年輕人及早預防。
本文核心內容：
· 發生地點：美國大辛辛那提與北肯塔基州地區
· 關鍵實體：辛辛那提大學、美國疾病控制與預防中心、塔夫茨醫療中心
· 核心數據：年輕成人中風率從1993-1994年的每10萬人年33.9例增至2020年的62.2例，缺血性中風佔所有中風的87%
美國年輕成人中風率急升 缺血性中風成主因
中風是美國導致死亡與殘疾的主要原因之一。發表在《神經學》（Neurology）期刊的一項新研究分析了1993年至2020年間大辛辛那提（Greater Cincinnati）與北肯塔基州（Northern Kentucky）地區的中風數據。研究人員發現，20至54歲成年人的首次中風率從1993至1994年的每10萬人年33.9例，急劇上升至2020年的62.2例。同期，老年人的中風率則從每10萬人年618.8例下降至453.0例。
病例增加主要由缺血性中風推動。根據美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）數據，缺血性中風佔所有中風的87%。研究顯示，缺血性中風的發生率從1993-1994年的每10萬人年23.8例上升至2020年的47.3例。這意味著在不到三十年的時間裡，55歲以下成年人中最常見的中風病例幾乎翻倍。這些年輕成人隨著時間推移，更容易出現高血壓、糖尿病、心房顫動與物質使用等額外健康問題。
辛辛那提大學（University of Cincinnati）臨床神經學與康復醫學助理教授羅賓遜（David Robinson）指出，雖然整體中風人數下降值得慶祝，但中風患者正變得越來越年輕。中風對任何年齡層都是毀滅性的，對正處於黃金工作年齡且可能需要照顧年輕家庭的年輕人來說，挑戰尤為嚴峻。
傳統風險因素年輕化與物質使用增加
紐約州諾斯韋爾菲爾普斯醫院（Northwell’s Phelps Hospital）腦血管外科醫生費雷拉（Christian Ferreira）表示，中風率上升可能沒有單一解釋，但高血壓、糖尿病與心房顫動等傳統中風風險因素在年輕成人中變得更為普遍。加州普羅維登斯小瑪麗醫院（Providence Little Company of Mary）神經外科主任西瓦庫馬爾（Walavan Sivakumar）指出，研究發現中風患者的物質使用大幅增加，特別是大麻。雖然這不一定證明大麻單獨導致中風，但結合可卡因與甲基安非他命等興奮劑使用，這是一個值得重視的模式。
羅賓遜認為，肥胖率上升與久坐不動的生活方式也可能發揮作用。塔夫茨醫療中心（Tufts Medical Center）神經學家羅森（Elizabeth Rosen）強調，傳統上與老年人中風相關的風險因素可能提早幾十年開始累積。費雷拉補充，相對年輕並不能保護個人免受高血壓、糖尿病、肥胖與吸煙等血管風險因素的後果。
專家呼籲及早控制血壓與心血管風險
羅森指出，缺血性中風已是最常見的中風類型，這種趨勢可能在年輕成人中延續。研究還發現心源性中風與心房顫動隨時間增加，反映年輕成人提早出現傳統上較老的血管與心臟風險因素。羅賓遜補充，預防性護理的進步也可能發揮作用，現代影像技術能更容易在動脈瘤破裂前發現並進行預防性治療，從而減少其他類型中風的發生。
塔夫茨醫療中心神經心理學主任卡彭（Davide Cappon）強調，保護大腦健康必須在步入老年之前就開始。羅賓遜指出，高血壓是與中風最密切相關的風險因素，控制血壓是很好的開始。羅森提醒，許多最重要的中風風險因素是無聲的，人們在患有高血壓、糖尿病或高膽固醇時可能感覺完全健康。預防中風比中風後康復容易得多，預防工作應在人們認為自己老到會中風之前就開始。
來源：Prevention
封面來源：Adobe Stock