最新全球研究指出，常用於治療嚴重細菌感染的抗生素頭孢吡肟，可能與較高的全因死亡率有關。專家呼籲進一步研究以釐清其安全性，並強調適當劑量的重要性。
本文核心內容：
· 發生地點：無特定地點
· 關鍵實體：JAMA Network Open、梅奧診所、紐約大學朗格尼家庭健康中心
· 核心數據：研究回顧了一百一十項隨機臨床試驗，涉及超過兩萬兩千名患者
· 核心數據：接受頭孢吡肟治療的患者死亡率為百分之六點六，高於其他抗生素的百分之六點二
常用抗生素頭孢吡肟與較高死亡率相關
一項發表在《JAMA Network Open》的最新全球研究指出，常用於治療肺炎、尿路感染與皮膚感染等細菌感染的抗生素頭孢吡肟（cefepime），可能與較高的全因死亡率有關。根據梅奧診所（Mayo Clinic）的資料，這種藥物通常由醫療保健提供者在臨床環境中透過注射給藥，嚴重的副作用可能包括意識混亂、意識下降或癲癇發作，特別是在老年患者與有腎臟問題的患者中。
這項研究回顧了一百一十項隨機臨床試驗，涉及超過兩萬兩千名接受頭孢吡肟或其他β-內醯胺類抗生素（包括青黴素與頭孢菌素）治療的患者。患者包括因發熱性中性粒細胞減少症（一種涉及發燒與抗感染白血球危險偏低的醫療緊急情況）、肺炎、嚴重細菌感染、尿路感染與腦膜炎而接受治療的成人與兒童。
在所有試驗中，接受頭孢吡肟治療的一萬一千七百二十六名患者中有七百七十八人死亡（百分之六點六），而接受其他抗生素治療的患者死亡率為百分之六點二。研究人員評估了治療後約三十天內發生的任何原因死亡。使用貝葉斯薈萃分析，研究人員發現頭孢吡肟與其他β-內醯胺類抗生素相比，與較高全因死亡率相關的機率為百分之九十四點四。當分析僅限於七十三項經過同行評審的已發表試驗時，該機率增加到百分之九十八點六。這種關聯在成人中似乎比在兒童中更強，並且在接受發熱性中性粒細胞減少症治療的患者中最為明顯。
專家籲勿停藥 強調適當劑量為關鍵
儘管如此，頭孢吡肟仍然是住院患者治療嚴重細菌感染的常用廣譜抗生素，因為它對多種細菌有效。研究人員並未建議停用頭孢吡肟，而是呼籲提供額外的指導與研究，以更好地了解其安全性。他們指出，有幾個因素可能解釋觀察到的關聯，包括藥物水平過低無法有效治療感染，以及藥物水平過高時可能發生的神經毒性。找到合適的劑量可能具有挑戰性，因為較高的劑量可能會提高殺死細菌的能力，同時也會增加毒性副作用的風險。
霍士新聞（Fox News）高級醫學分析師西格爾（Marc Siegel）博士表示，這項研究證明了重新審查與分析舊研究的重要性。他指出，仔細審查數據表明，劑量不足與過量可能比藥物本身更密切地與較差的結果與較高的死亡風險相關，這表明適當的劑量可能是關鍵。他甚至建議人工智能（Artificial Intelligence）可能在確定確切的正確劑量以及評估結果方面發揮作用。
紐約大學朗格尼家庭健康中心（Family Health Centers at NYU Langone）首席醫療官達普金斯（Isaac Dapkins）博士強調，所有藥物都有風險與益處。他建議患者不應僅根據這篇文章就對頭孢吡肟感到擔憂，而應繼續與醫生討論所需抗生素的風險與益處。他指出，在某些情況下，頭孢吡肟可能是唯一可用的藥物，對於病重需要抗生素的患者來說，服用它比完全不接受治療要好得多。
來源：Fox News
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