醫療保健軟體公司Epic旗下研究機構發布最新分析指出，常規血液檢測中肝酶水平較低的四十五歲以下成年人，罹患早發性大腸直腸癌的機率較高。專家強調，這項發現旨在引導後續研究，目前不應改變現有的篩檢建議。
本文核心內容：
· 發生地點：美國
· 關鍵實體：Epic Research、美國癌症協會、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院
· 核心數據：AST水平低於14的成年人，罹患早發性大腸直腸癌的機率高出百分之六十五
· 核心數據：ALT水平低於14的成年人，罹患機率高出百分之六十八
常規血液檢測揭示早發性大腸直腸癌線索
Epic Research週三發布的分析顯示，四十五歲以下成年人若天冬氨酸轉氨酶（AST）與丙氨酸轉氨酶（ALT）這兩種肝酶水平較低，與同齡人相比，更容易被診斷出早發性大腸直腸癌。參與該分析的臨床醫生兼研究員巴特爾特（Kersten Bartelt）表示，這個方向有點違反直覺，因為臨床上通常會注意高肝酶，因此低AST與ALT與早發性大腸直腸癌可能性較高相關的發現非常引人注目。
這項尚未在同行評審期刊上發表的研究，分析了美國各地超過一萬一千名十八至四十四歲成年人的健康數據。結果顯示，AST水平低於每公升血液十四單位的成年人，罹患早發性大腸直腸癌的機率比水平在十四至二十九之間的同齡人高出百分之六十五。同樣，ALT水平低於十四的成年人，罹患機率高出百分之六十八。相反，較高的AST與ALT水平（三十或以上）則與較低的罹癌機率相關。
專家籲勿恐慌 篩檢建議維持不變
醫生強調，AST或ALT偏低的年輕人不應恐慌，大腸癌篩檢建議也沒有改變。這項研究強調的是一種關聯，並不意味著低水平會導致癌症，也不代表人們應該僅因低水平就急於進行早期大腸鏡檢查。巴特爾特指出，臨床上低AST與ALT可能反映肌肉量較低、虛弱或營養因素，這正是他們希望這項工作能促使其他人調查的問題之一。
紐約（New York）聖公會健康服務中心（Episcopal Health Services）胃腸病學家芬斯特（Marc Fenster）博士表示，這項研究應鼓勵進一步研究，但不應改變對個別患者的篩檢方式。在美國，臨床指引建議所有平均風險人群從四十五歲開始進行大腸直腸癌篩檢。今年五月，美國癌症協會（American Cancer Society）首次將血液篩檢測試（如Shield測試）列入四十五歲及以上平均風險成年人的推薦選擇名單中，但大腸鏡檢查仍被視為篩檢的黃金標準。
肝臟功能變化與癌症風險的潛在關聯
《國際癌症雜誌》（International Journal of Cancer）發表的一項獨立研究也發現，較高但仍在正常範圍內的AST與ALT水平與較低的大腸直腸癌風險相關。該研究基於二零零六年至二零一零年間提供血液樣本的超過三十七萬五千名英國（United Kingdom）民眾。
哈佛大學陳曾熙公共衛生學院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）副教授宋明陽（Mingyang Song）指出，這些發現凸顯了進一步了解肝功能變化在大腸直腸癌中病因與預測作用的必要性。他解釋，在健康人群中，較低的水平可能反映肝臟功能與代謝能力下降，這可能表示對毒素與致癌物的易感性增加，進而轉化為更大的罹癌風險。然而，他與其他專家一致認為，不應僅根據AST或ALT水平提出臨床建議。
來源：CNN
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