印度德里一名24歲男子因不育問題求醫，經檢查後竟發現體內擁有一個發育完整的子宮。此罕見情況被診斷為「持續性苗勒管綜合症」，醫生最終透過手術將其子宮及體內睪丸切除，以降低未來的癌症風險。
- 一名24歲男子因不育求醫，被發現體內有子宮。
- 染色體檢測為XY男性，確診為「持續性苗勒管綜合症」（PMDS）。
- 醫生透過腹腔鏡手術切除子宮及體內睪丸，以預防癌症風險。
不育檢查揭罕見解剖結構
根據《今日印度數碼版》報道，這名24歲男子前往德里RG醫院尋求不育評估。他一直以男性身份生活，並具備典型的男性身體特徵。首席泌尿科醫生蘇希爾·卡爾班達（Susheel Kharbanda）表示，該男子除了不育問題外，身體狀況良好且活躍。
在體格檢查中，醫生發現他的兩個睪丸都不在陰囊內，而精液分析顯示精子數量為零，即「無精症」。這些發現促使醫生進行進一步的超聲波和磁力共振掃描，結果令人震驚：患者體內竟有一個發育完整的子宮，而兩個睪丸則位於體內，外觀類似卵巢。儘管如此，他的染色體檢測結果為正常的XY男性模式。
何謂「持續性苗勒管綜合症」？
男科醫生奇拉格·班達里（Chirag Bhandari）解釋，此病例屬於極為罕見的持續性苗勒管綜合症（Persistent Müllerian Duct Syndrome, PMDS）。這是一種性發育障礙，患者雖具有男性染色體和典型的男性外生殖器，但體內仍保留了苗勒管結構（如子宮和輸卵管）。
在正常的男性胚胎發育過程中，睪丸會分泌抗苗勒管激素（AMH），促使苗勒管退化。當抗苗勒管激素分泌不足或身體對其反應不良時，這些女性生殖結構便會保留下來。班達里醫生指出，這種情況在醫學文獻中僅有數百個病例記載。
PMDS可能導致不育，原因之一是睪丸位於腹腔內，溫度高於正常陰囊溫度，影響精子生成。然而，並非所有患者都無法生育，若睪丸功能正常且能產生精子，仍有自然受孕的可能。若無法自然受孕，也可考慮透過輔助生殖技術（如IVF）從睪丸中直接取精。
手術切除以防癌變
醫療團隊最終決定透過腹腔鏡手術，將該男子的子宮和兩個體內睪丸一併切除。卡爾班達醫生解釋，切除睪丸的主要原因是為了預防癌症風險，因為未降至陰囊的「隱睪」未來癌變的可能性較高。
手術後，切除的組織被送往活檢。報告顯示，組織中僅有極微量的惡性腫瘤跡象。醫生表示，及時切除是正確的決定，否則未來可能在這些睪丸中發展出癌症。此病例也突顯了不育評估在揭示潛在解剖異常方面的重要性。
來源：news.abplive.com
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