這是一場典型的兒童生日派對,一個看似安全的環境,充滿了水果、鷹嘴豆泥和無麩質零食。一位母親帶著她11個月大的兒子和5歲的女兒參加。然而,陽光照亮的塵埃中,也懸浮著攜帶麻疹病毒的微小飛沫,由一名已感染但無症狀的兒童在嬉笑中排出。她的女兒吸入了這些病毒,直接進入呼吸道。麻疹是全球傳染性最強的疾病之一,未接種疫苗者暴露後的感染率高達90%。在美國,五分之一的麻疹感染者需要住院,每一千名受感染的兒童中,約有兩人會死於併發症,無論醫療水平如何。
初期症狀與家長的猶豫
派對後約一星期,病毒在女孩體內悄悄擴散。她開始出現乾咳、流鼻涕、眼睛發癢流淚等類似感冒的症狀。作為母親,你對處理孩子的感冒有一定經驗,並對醫療干預抱持懷疑態度,這也是你與丈夫決定延遲為孩子接種疫苗的原因。當女兒開始發燒時,你只考慮到請假在家照顧她的實際問題。你認為自己可以隨時改變主意,只是在權衡證據。派對十天後,女兒的「感冒」加劇,喉嚨痛、食慾不振,發燒有時高達華氏104度(約攝氏40度)。你讓她在沙發上休息,給她吃雪糕舒緩喉嚨。幾天後,你開始感到真正的擔憂。
病情惡化與醫療介入
第二天早上,女兒皮膚的熱度讓你感到不安。麻疹病毒正在攻擊她的肺部細胞並抑制其免疫系統。她開始抱怨陽光刺眼,這是病毒引發結膜炎的症狀。當你為她換藥時,發現她從髮際線開始出現紅色斑點狀皮疹。你上網搜尋,一度以為是水痘,因此推遲了就醫。但接下來幾天,她的病情並未好轉,咳嗽劇烈,呼吸困難,肋骨間出現凹陷。你意識到這是醫療危機。致電兒科醫生後,對方語氣嚴肅,指示你們待在車內,醫生會親自前來。醫生和護士穿戴N95口罩出現,證實了你的恐懼:這不是流感,也不是水痘。血氧儀顯示她的血氧飽和度僅為90%,遠低於正常範圍。醫生指示你立即開車前往醫院。
遲來的致命診斷:SSPE
在醫院,你們被帶入負壓隔離室。女兒被診斷出患有肺炎,這是約6%麻疹病例會出現的併發症,也是麻疹患者最常見的死因。與此同時,公共衛生官員展開接觸者追蹤,社區內的病例迅速增加。你的兒子也因發燒和流鼻涕,其麻疹檢測結果呈陽性。幾天後,他的高燒飆升至華氏105度(約攝氏40.6度),病毒突破了他未發育完全的血腦屏障,引發了原發性麻疹腦炎(primary measles encephalitis)。這在嬰兒中更為常見,死亡率也更高。經過數週的重症監護,兒子奇蹟般地康復出院,僅留下部分聽力損失。家庭似乎度過了危機。然而,大約八年後,當兒子上小學四年級時,他開始在學業上掙扎,並出現反常的行為問題。肌肉痙攣隨之而來,神經科醫生最終診斷出他患有亞急性硬化性全腦炎(subacute sclerosing panencephalitis, SSPE),一種罕見的麻疹併發症。病毒從未真正離開,而是在他腦中變異並持續破壞腦組織。醫生告知,這種病無藥可治,將導致嚴重的腦功能喪失、癲癇、失智,並在兩到三年內死亡。這個診斷,讓整個家庭陷入了永無止境的悲痛。
這篇報導基於廣泛的採訪和與多位醫生的訪談,其中包括直接護理過麻疹患者的醫生。
來源:theatlantic.com
封面來源:2026年2月6日,星期五,墨西哥瓜達拉哈拉爆發麻疹疫情,學生戴著口罩到校。 美聯社







