腹股溝除了上期討論過的肌踺傷患的病因外,附近的骨髂關節問題也是痛楚的病因。恥骨痛(內收肌恥骨關節痛),不論足球,跑步,業餘或是精英運動員,也是常見的腹股溝傷痛,當年我在香港足球隊當軍醫時也見不少。
恥骨區位於腹部和雙腿大腿之間,是五塊內收肌(恥骨肌、股薄肌、大收肌、長收肌和短收肌)的起點,在日常生活和運動中都有重要的作用。不合格的熱身拉筋,重複性的高強度運動(包括足球,跑步),過度勞累等容易引起相關的肌肉緊張繃緊,甚至是足球比賽時的身體碰撞或用力射球或攔截等,都可令恥骨關節靱帶或軟骨受傷,或者內收肌的起點拉傷,形成恥骨疼痛關節炎。
恥骨痛的主要症狀除了在恥骨區域,亦可能有放射痛至大腿內側、下腹部或腹股溝的位置,令人誤診為肌肉受傷例如內收肌受傷,嚴重時休息期間也能感覺到痛楚,不但影響生活,更阻礙您運動的能力。

髖關節問題不可忽視。筆者提供圖片

髖關節問題不可忽視。筆者提供圖片

髖骨關節病多有典型體徵,可進行前撞擊試驗。筆者提供圖片
恥骨痛屬常見腹股溝傷患
髖關節問題包括關節炎,是關節軟骨發生磨損,多是因體重超重、運動不當、創傷、骨盆下肢關節問題有關,例如長短腳,扁平足,膝內彎或外彎。另有撞擊綜合症(FAI綜合徵),股骨頭壞死,腫瘤等。
檢查時髖骨關節病多有典型體徵,包括前撞擊試驗:躺下,屈膝、屈髖90度,被動內收內旋,或在這個屈膝屈髖的位置,用力推壓大腿骨向下向髖關節施壓,突發髖部劇痛或疼痛加劇便是典型體徵,要再深入檢查。
郭志堅
澳洲運動創傷物理治療專科文憑,前港足、亞奧運港隊隊醫,廣州中醫藥大學骨傷科學博士