市長亞當斯2021年競選時承諾，將確保紐約市消防局（FDNY）急救醫護人員薪資與消防員看齊，後者起薪約5.4萬元。亞當斯當時在X平台表示，「多年來，急救員與消防檢查員被羞恥地剝奪薪資平等，我當市長後將終結此狀況。」工會領袖稱，急救員起薪僅約3.6萬元，導致貧困與人力危機，影響緊急服務回應時間。然而，首任期僅剩數月，亞當斯連任希望渺茫，其政府未實現承諾，與工會談判陷入僵局。
據《每日新聞》報道，2023年11月，亞當斯首席顧問劉易斯-馬丁（Ingrid Lewis-Martin）在與急救員倡議者會面中，反對急救員與消防員同薪，稱其工作「不同層次」。她說，「急救員確實有貢獻，但與警員或消防員不同。」2024年7月，急救工會主席巴齊萊（Oren Barzilay）與劉易斯-馬丁會談，她重申急救員工作危險性低於消防員。巴齊萊反駁，急救員與警員、消防員同赴槍戰與火場，面臨疾病風險。
劉易斯-馬丁2024年底因多項腐敗指控辭職，拒絕置評。其親近人士稱，她不知亞當斯競選承諾，且未參與急救工會合約談判。亞當斯發言人馬梅拉克（Kayla Mamelak）表示，劉易斯-馬丁未參加正式談判，亞當斯有與員工達成公平勞動協議的記錄，目前談判持續進行。
巴齊萊指出，許多急救員因薪資低離職，部分甚至住進無家者收容所。去年，消防局669輛救護車中143輛因人力不足停駛，緊急反應時間顯著延長。急救工會副主席阿爾莫赫拉（Anthony Almojera）撰文呼籲亞當斯兌現承諾，為紐約人生命線提供保障。
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急救員一直爭取與消防員同工同酬。Dakota Santiago/紐約時報
