孫維躍腎醫師 精治急性慢性腎病

腎臟是人體排出水分的主要器官,當腎臟病變時,致使水分無法排出體外而積留在體內時,稱為腎性浮腫。水腫是腎臟疾病最常見的症狀,輕者眼瞼和臉部有水腫現象,重者全身性水腫或併有胸積水、腹積水。

腎性水腫分為兩類:一是腎炎性水腫是因腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,引起水鈉瀦溜,此時常伴全身毛細血管通透性增加,因此組織間隙中水份瀦溜,這多見於腎炎。另一種是腎病性水腫:是因腎臟疾病而引起的全身水腫,由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。

腎炎性水腫是球-管失衡引發鈉水滯留所致,其實質是腎小球濾過率明顯下降而不伴有腎小管重吸收的相應減少。由於腎小球血管內皮細胞和間質細胞發生腫脹和增生,發炎細胞滲出和纖維蛋白的堆積而充塞囊腔,使囊腔變得狹窄,其結果是腎小球鈉水濾過顯著下降。

但此時完整的腎小管仍以正常速度重吸收水和鈉,故產生高滲透壓性少尿甚至無尿。大量水鈉滯積於體內,造成血漿容量和血管外細胞外液量的明顯增多,於是出現全身性水腫。發生水腫,飲食方面要注意以下幾點:限制水、鈉和蛋白質攝取,輕度水腫每天尿量多於1000毫升,患者不必過分限水,每天鈉鹽限制在3克以下。嚴重水腫伴隨少尿每日攝水量應限制在1000毫升以內,實行無鹽飲食即每天主副食中含鈉量少於700毫克,輕中度水腫每日每公斤體重攝取蛋白質0.5~O.6克,嚴重水腫伴低蛋白血症者,每日每千克體重可給予蛋白質1克,其中60%以上為優質蛋白。

若你的家人有腎病,就要定期作腎的檢查,即使你現在無任何病症出現,如有腎、泌尿統問題,更要儘早確診盡快就醫,找腎專科醫生治療。孫維躍腎病變高血壓中心醫師精治高血壓、蛋白尿、血尿、急性慢性腎臟病、腎結石、全身性水腫、糖尿病腎病變、洗腎及腎移植等中心接受各類醫療保險,包括老人卡及低收入醫療補助,孫維躍腎病高血壓中心診所地址:(1)中央街139號(金輪中心)7樓703房,電話:212-966-0808,(2)法拉盛王子街(Prince Street)39-16,3樓355房,電話:718-886-6882,(3)布碌崙61街749號301房(749 61st ST 3FL Brooklyn, 11220)電話:718-576-6678,(4)賓臣墟診所:86街2478號1樓地舖,預約電話:(718)-373-0698,敬請電話預約。

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