本報訊
聯邦眾議院前議長普洛西（Nancy Pelosi）上周與三藩市社區診所聯盟（San Francisco Community Clinic Consortium）舉行線上簡報會，討論總統特朗普（Donald Trump）日前簽署的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill）對地方醫療體系的衝擊。該法案將在10年間削減近1萬億元聯邦醫療補助（Medicaid）經費，據美國醫院協會估算，恐使1,180萬名美國人失去醫療保障。
《灣區城市新聞社》報道，三藩市約三分之一居民仰賴加州醫療補助計畫（Medi-Cal，俗稱白卡）提供保險。聯盟執行長劉約翰娜（Johanna Liu）在會中指出，聯邦補助的擴展，使社區診所得以提供現代、高品質且整合的服務，包括牙科、心理健康、疫苗接種、大腸癌篩檢、營養諮詢與戒毒治療等。她說，法案生效後，將影響約25.5萬名三藩市居民，其中5,000人為該聯盟診所的病患。
普洛西提出三步策略對抗這項新法：加強對特朗普政府的訴訟行動；推動國會修正條款；並動員公眾輿論。她說：「我們要讓人知道，一旦我們贏得下次選舉——我講的是公民教育，不是政治——我們準備要徹底清除這部骯髒、卑鄙、可惡、仇恨、糟糕的立法。」
位於田德隆區（Tenderloin）的三藩市社區健康中心（SF Community Health Center）每年服務約5,000名市民。其醫療總監奧尼爾（Dan O’Neill）指出，法案將對跨性別、多元性別與愛滋病患社群造成衝擊，並強調基本醫療對於處理無家可歸與成癮問題的必要性。他說，該中心近乎所有病人都參加Medi-Cal，將面臨失去保險的風險。
他指出，法案將規定醫療資格審查從一年一次縮短為每半年一次，並新增工作要求，使醫療人員陷入行政事務，無法專心提供照護，進而增加住院與急診風險。他形容這些規定是「故意要將人踢出保障的手段，將帶來傷害與死亡，而非節省成本。」
在法案全面實施前，奧尼爾表示，該中心與聯盟正與病人溝通，提早增派人力協助辦理資格與登記程序。不過他也憂心，一旦遭到停保，將大幅增加病患重獲保險的難度。同樣受到影響的還有三藩市的原住民健康中心（Native American Health Center）。該中心照護協調員麥金尼斯（Ellen McInnes）表示，Medi-Cal涵蓋的家庭、長者、心理疾病患者、身障者與無家可歸者將首當其衝。
「我們提供的服務早已走出診間之外，強調整體健康、文化謙遜與恢復身份與尊嚴的療癒空間。」她說，許多病患焦慮地面對未來可能失去的支援，「人們會封閉自己、健康惡化，整個社區都會受害。」
普洛西呼籲民眾向地方與州政府官員施壓。「沒有什麼比選民的聲音更能打動國會議員。我們正對他們所在選區發聲，提醒他們清楚這項立法的影響，也促請他們儘速補救。」
