亞裔亟須防肺癌 及早篩檢很重要

維拉塔醫生介紹針對亞裔女性非吸煙者罹患肺癌情況的調查。記者王蔚截屏

Natalie Shaubie Lui(下)與維拉塔醫生介紹肺癌篩檢。記者王蔚截屏

本報記者王蔚矽谷報道

史丹福大學亞裔健康和教育中心(Stanford CARE)日前舉行線上講座「亞裔美國人的肺癌篩檢、發生率和結果」,呼籲亞裔社區重視肺癌篩檢,及早預防肺癌。

該講座由史丹福CARE、史丹福健康圖書館和Vincent V.C.吳紀念基金會共同舉辦。主持人Natalie Shaubie Lui是史丹福大學胸腔外科醫生、癌症中心的副醫療主任和肺癌篩檢診所的外科主任。主講人維拉塔(Jeffrey Velotta)是北加州凱薩醫療集團(Kaiser Permanente)的胸腔外科醫生,也是三藩市加州大學(UCSF)醫學院外科系的兼職臨床助理教授。

根據美國癌症協會發布的最新數據,男性最常見的是前列腺癌,女性最常見的是乳癌,但肺癌仍然是男性和女性第二常見的癌症。維拉塔指出,肺癌是最大的癌症殺手,「所有階段的五年存活率為25%。」

吸煙是頭號風險因素,但值得注意的是,肺癌並不總與吸煙有關。美國目前診斷出的所有肺癌中,超過50%的人有很少的吸煙史,他們幾年前或20年、30年、40年前就已戒煙,但由於診斷較晚,死亡率仍然很高。維拉塔指出,早發現的有效途徑是肺癌篩檢。

2013年美國國家肺癌篩檢試驗 (NLST)顯示,如果每年進行一次低劑量CT掃描,能使肺癌診斷率提高20%。數據顯示60%的癌症在最初的CT掃描中沒有被發現,而是在隨後的CT中被追蹤到,所以每年要進行CT掃描。

根據美國肺臟協會的數據,加州的肺癌篩檢率僅為0.7%。是全美最低。

針對很多人擔心CT的副作用和風險,維拉塔解釋,低劑量CT輻射只有1.4millisieverts,人們日常生活中就會接觸輻射3-5millisieverts,低劑量CT「沒有風險、沒有危害」,白人中更多的肺癌在第一階段被診斷出來,但是更多的亞裔一經診斷就是第四階段。

維拉塔指出,灣區亞裔中目前風險最高的是華裔男性。灣區亞裔佔人口的33.1%,美國亞裔肺癌發生率最高的是西海岸。他還提到,如果一級親屬、尤其是母親一方有肺癌家族史,「這是我們目前認為的最高風險。」

數據顯示,不吸煙的美國亞裔女性中肺癌發病率很高。維拉塔的團隊發現,過去10年所有凱薩北加州肺癌患者大多數是女性,「15.5%的肺癌患者不吸煙,其中72% 是女性」,亞裔女性非吸煙者罹患肺癌的比例每年增加2%。他說「不吸煙的亞裔女性的腫瘤細胞突變是不同的,通常由 EGFR(表皮生長因子受體)引起」,突變原因目前尚不明確。

維拉塔鼓勵21歲至90歲的不吸煙且沒有肺癌的女性,參加20到30分鐘的生物標記測試調查,並將唾液樣本郵寄給其研究團隊。目前這項腫瘤標本調查正在Sutter、史丹福、凱薩等系統中進行。

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