盼幫助精神病無家者 州長新策可強制治療

州長紐森在聖荷西精神心理健康治療中心宣布「照護法庭」計劃,希望幫助有精神病、無法自理的人,包括無家者,甚至強制他們治療。 Karl Mondon/灣區新聞集團/美聯社

紐森州長造訪南灣,宣布當局擬定新計劃,試圖徹底改革運作不良的行為健康制度,多年來該制度讓加州數以千計嚴重精神疾病患者感到失望,許多人在監獄或醫院進進出出,或是流浪街頭。

這項名為「照護法庭」(Care Court)的計劃,將針對失去自理能力的精神病患者,把他們帶到法官面前,法官可以強制他們開始治療計劃,其中包括精神和藥物治療以及提供住屋。縣政府將被要求提供法官命令的治療服務。

紐森的高級顧問埃利奧特(Jason Elliott)表示,該計劃需要由州議會通過才能成為法律,但目前尚未起草或提出法案。行政當局首先希望聽取精神病患者的家屬、臨床醫生和社區民眾的意見。

多至1.2萬人適用此計劃

加州衛生及社會服務局局長加利(Mark Ghaly)周四告訴記者,大約7000至1萬2000名加州人將有資格使用照護法庭。

該計劃將提供取代監護的折衷對策,監護會迫使患者接受治療,但通常是在關押的設施中。由於其限制性和對患者公民權利的侵犯,監護做法一直引人爭議,並且難以獲得和較少使用。而照護法庭也將強制患者接受治療,但允許繼續生活在社區中。

該計劃可能對加州的無家可歸危機發揮重大作用。在2019年接受調查的聖他克拉縣無家者中,高達42%自述有精神和情緒問題。三藩市的比例亦達39%,而在阿拉美達縣,32%的無家者表示罹患嚴重精神疾病。

據紐森當局表示,如果患者不遵守照護法庭的治療計劃,可能會被轉介到更嚴格的監護機構,或者若面臨懸而未決的刑事訴案,也可能會被送回監獄。倘使縣政府未能提供患者需要的服務,法院可以下令制裁或指定代理人,以確保合規。

理想情況下,在病情惡化到需要限制性監護,或犯下被送進監獄的罪行之前,患者可使用照護法庭。包括家屬、臨床醫生、社服人員、法院和急救人員等利害關係人,都能將患者轉介到新計劃。

照護最長一年可延長一年

照護法庭將指派一名「支持者」,那是幫助患者制定照護計劃的個案工作者。患者待在該計劃中的時間最長可達一年,然後可再延長一年。

如果有需要,還將為患者尋找住屋。紐森在今年的預算中編列15億元,用於安置有行為健康問題的人。紐森周四表示,目前的治療體制已經失效,這即是他要另闢新徑,而非改革監護或其他計劃的原因。

根據州長辦公室,在2019-2020財年,加州有5萬6800人被非自願接受72個小時的精神病治療。但是當時間期滿時,許多人最終又回到街頭。

在相同期間,共有7369人接受半年至一年的監護。而在2018-2019財年,只有218人被引用「勞拉法律」(Laura’s Law),下令接受門診治療。

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