Medicare處方藥計劃 明年選擇繼續縮水

Medicare處方藥計劃選擇減少。美聯社

今秋當聯邦醫療照顧(Medicare,亦稱聯邦醫療保險,俗稱紅藍卡)受益人購買處方藥保險計劃時,可能會發現選擇進一步減少。

美聯社報道,獨立藥物保險計劃(stand-alone drug plans)的數量已連續多年下降,這一趨勢將在2026年持續。儘管多數市場仍會提供數個選項,但對於享有低收入補助的投保人來說,部分地區的選擇將變得尤其稀少。此外由於部分保險公司不再支付經紀人新業務佣金,尋求協助也可能變得更加困難。

大多數民眾在步入65歲後有資格參加的是普通醫照,但其本身並不包含處方藥保險(即Part D),因此需要另行選購。

研究醫療保健的非營利組織KFF的資料顯示,約有2300萬名聯邦醫照受益人擁有獨立藥物保險,另有約3400萬人參加由私人運營的醫療照顧優勢計劃(Medicare Advantage),此類計劃通常包含處方藥保障。

KFF專家表示,明年可供一般投保人選擇的獨立藥品計劃在8至12種左右,較2025年的12至16種繼續縮減。此外根據所在州份,符合低收入補助資格者可選的免月費計劃,也從2021年的8個減少為1至4項。

部分保險公司正在縮減其獨立處方藥保險業務,而藍十字藍盾(Blue Cross-Blue Shield)旗下的Elevance公司則將完全退出該市場。保險業者及分析人士指出,《降低通脹法案》(Inflation Reduction Act)自2026年起將把年度自付藥費上限設定為2100元,同時允許患者將藥品支出分攤至全年支付,這使保險公司承受更大的財務壓力。

根據規定,投保人需在10月15日至12月7日期間更換計劃,新計劃於翌年1月生效。雖然投保期持續數周,但由於許多人會等到12月第一周才動手,往往會遇到網絡大塞車,所以專家提醒最好提早行動。本報訊

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