聯邦食品藥品管理局(FDA)於週一(23日)正式公布一項新政策細節,旨在簡化並加速極罕見疾病患者獲取尖端療法的流程。這項政策標誌著美國醫療監管的重大轉向,讓「客製化醫療」不再僅限於理論。
NPR報道,這項新指南允許 FDA 基於「合理機制(plausible mechanism)」的證據,即藥物如何運作的科學合理解釋,來批准罕見疾病的新療法。此舉主要針對如「基因編輯」等最先進技術,旨在為那些因病例極其稀少、導致無法進行傳統大規模臨床研究的患者,量身打造治療方案。
此次政策調整的靈感部分源於費城兒童醫院(CHOP)的一個成功案例。醫生曾透過針對特定基因缺陷進行基因編輯,拯救了一名患有極罕見致命肝臟遺傳病的嬰兒。賓州大學教授穆蘇努魯(Kiran Musunuru)指出,這種方法可以不斷複製,為更多患者提供個體化治療。
伯克利加州大學(UC Berkeley)專家烏爾諾夫(Fyodor Urnov)對此讚譽有加,稱這項指南是個人化基因編輯領域的「發令槍」。他表示,聽到政府宣布「一種擁有100種致病突變的疾病不再需要進行100次臨床試驗」,對醫學界而言簡直是驚喜。
儘管此舉獲得廣泛讚賞,但也有法律專家提出擔憂。聖路易斯華盛頓大學法學教授薩克斯(Rachel Sachs)指出,雖然新政策解決了真實問題,但需警惕該「合理機制路徑」未來是否會被不當擴大到那些「常見疾病」領域,進而規避掉本應進行的傳統臨床試驗。本報訊

