在嚴峻的經濟困境與崩壞的公共衛生系統雙重夾擊下，非洲國家津巴布韋正出現驚人趨勢。數以百萬計的民眾選擇購買廉價的喪葬保險，而非昂貴的醫療保險，寧可為「體面的死亡」做準備，也不願面對可能導致傾家蕩產的醫療費用。這一現象凸顯了該國人民在獲取基本醫療服務方面日益加深的絕望。

首都哈拉雷（Harare）60歲居民甘達（Steward Ganda）的悲劇，正是無數家庭的縮影。他身患重病，卻因家人無力支付600美元的專科診療費而錯過早期治療時機。在家中拖了數月後才被送院，最終在一個月內不幸離世。其侄子穆坦巴拉羅（Ngoni Mutambararo）悲痛地表示：「我們根本籌不到那筆錢。」

月費1美元vs200美元 保費差距懸殊

甘達的遭遇揭示了殘酷的現實。在津巴布韋，一份醫療保險的月費可高達200美元，對絕大多數人而言是天文數字。相比之下，喪葬保險的保費最低僅需0.75至1美元，成為收入有限家庭唯一能負擔的保障。數據顯示，全國約90%人口（約1600萬人）沒有任何醫療保險，看病必須自費。即使在有工作的群體中，也僅有不到90萬人享有僱主提供的醫療福利。

喪葬服務供應商公關經理楚馬（Innocent Tshuma）指出，喪葬費用被視為即時且不可避免的開支，加上體面葬禮在當地文化中具有重要意義，使其成為優先選項。他直言：「相比之下，由於負擔能力、保險排除條款及難以預測的自付費用，獲得全面的醫療援助仍然遙不可及。」

文化觀念與公衛崩壞成推手

長期的資金不足、基礎設施匱乏以及醫護人員大量外流，已嚴重削弱了津巴布韋的公共衛生系統。公立醫院難以提供優質護理，導致民眾非到萬不得已絕不求醫。醫生索蘭基（Vivek Solanki）補充，文化態度也扮演了關鍵角色。在當地社會，公開討論疾病或為醫療危機做準備可能被視為禁忌，但為死亡做準備卻被廣泛接受並優先考慮。

面對官方保險的不足，民間自發的應對措施應運而生。許多基層社區成立了喪葬儲蓄團體或非正式的「喪葬協會」，成員每月繳納小額款項，共同分擔喪葬費用。津巴布韋政府已承認問題的嚴重性，並計劃於今年稍晚推出國家醫療保險計劃，但對數百萬人而言，眼下仍只能在為死亡預作準備與毫無保障地抱病生活之間，做出艱難的抉擇。

來源：公共電視台

封面來源：2025年12月16日星期二，人們走在津巴布韋首都哈拉雷郊區的人行道上。 美聯社