州議員立法推動 利民保險新規

2026 年 1 月 25 日

圖為12月洛杉磯帕利塞茲社區一個已清理的街區,多棟在山火中受損的住宅僅餘殘骸。美聯社

洛杉磯縣2025年帕利塞茲山火(Palisades Fire)發生至今一年有餘,不少災民仍在保險理賠程序中掙扎。面對理賠拖延及溝通不良的投訴不斷,加州議會近日提出多項新法案,要求保險公司提高透明度、加快理賠進度,並確保投保人獲得足夠保障。

非牟利新聞媒體CalMatters報道,保險公司State Farm表示,公司至今已就超過13,500宗索償支付約50億元,但不少災民指出自身保障明顯不足,實際重建開支遠高於保險賠償。

洛杉磯居民伊根(Jen Egan)說,83歲父親保羅(Paul)的住所於去年1月山火中受損,一年多來一直與State Farm來回交涉,期間更換過3名理賠員。她說,家人最終聘請公證理賠員協助,才勉強應付繁複程序。伊根說,本周收到的最新賠償估算,仍比她們已自掏腰包支付的費用少數萬元,相關開支包括消防部門發出的灌木清理違規整改及土壤檢測。她說:「沒有人要求新按摩浴缸,我們只想讓父親能回到安全、適合居住的家。」

類似個案並非少數。部分災民即使理賠程序大致完成,仍發現自身「嚴重保額不足」。來自阿爾塔迪納(Altadena)的災民麥格魯(Rebecca McGrew)說,房屋焚毀後才驚覺保險金額不足以支付全部重建成本,差距高達數十萬元。

為回應災民訴求,州參院保險委員會主席帕迪拉(Steve Padilla)提出SB 876,並獲州保險局長勞拉(Ricardo Lara)支持。法案內容包括:要求保險公司向保險局提交災後復原計劃;在緊急狀態下,違反公平理賠規定的罰款由每項5,000元提高至10,000元;理賠案件更換理賠員時,須於5天內通知投保人;全損情況下,額外生活費給付上限提高100%;要求保險公司在投保人簽訂購屋或重建合約後30天內,支付按現金價值計算的預付款項;要求保險公司在承保時提供延長及保證重置成本保障;以及在重建時即適用建築法規升級保障。

帕迪拉說,災民在面對重大災難時,需要確信多年繳付保費的保險公司「願意提供協助,而非成為復原過程中的阻礙」。

保險業界則明確反對。加州個人保險聯會(Personal Insurance Federation of California)副總裁泰勒(Seren Taylor)表示,有關措施恐令加州保險市場的可負擔性與供應情況進一步惡化。

另一項法案SB 877要求保險公司在15天內向投保人提供索償相關文件,並披露維修估算變更的原因及批准人。

SB 878則規定,若保險公司未能在法定期限內付款,須支付年利率20%的利息,並提交由公司高層具結簽署的合規報告。

州眾院方面,保險委員會主席、民主黨籍議員卡德隆(Lisa Calderon)表示,將持續推動監管措施,包括強化與現代化公平計劃(FAIR Plan),以及天然災害減災政策。她亦再度提出規範保險公司使用無人機影像的法案,要求事前通知消費者、限制以過舊航拍影像終止保單,並賦予屋主查閱及申訴權利。

卡德隆指出,去年洛杉磯市區甚至出現罕見小型龍捲風,顯示加州須同時面對山火、洪水、地震等多重風險,保險制度必須與時並進。本報訊

圖為12月洛杉磯帕利塞茲社區一個已清理的街區,多棟在山火中受損的住宅僅餘殘骸。美聯社
圖為12月洛杉磯帕利塞茲社區一個已清理的街區,多棟在山火中受損的住宅僅餘殘骸。美聯社