波士頓的聯邦地區法院法官史坦斯（Richard Stearns）29日裁定，長期患病、享有醫療補助（Medicaid）保障的民眾，不受特朗普政府以「健康狀況脆弱」豁免工作要求新規則的約束。該規則原本要收窄罹患重症的醫療補助受保人適用豁免的資格。
綜合美聯社、NBC新聞報道，自1月1日起，年齡介於19至64歲、透過擴張方案納保的受保人，必須證明每月至少工作或參加社區服務80小時，或是至少半時就學。健康狀況脆弱者、成癮治療計劃參與者等族群可獲豁免。
聯邦醫療照顧與醫療補助服務中心（CMS）6月發佈指引，針對「健康狀況脆弱者或有特殊醫療需求者」的法定豁免條款，收緊了豁免適用，規定只有當個人的身體、精神或其他行為健康狀況，會「嚴重妨礙其參與社區活動、遵守工作要求」時，才能適用豁免。
25州與華盛頓特區組成的聯盟就此提起訴訟。原告主張，這項更嚴格的規則會讓符合資格者無法取得所需醫療照護，同時也逾越法案條文本身的規範。
史坦斯在16頁的判決書中表示，新規造成各州必須耗費高額成本，大規模調整資格審查系統。CMS不當限縮「健康狀況脆弱者」的適用範圍，「執行這項違法的『健康狀況脆弱者』定義，可能讓原本符合資格、仰賴醫療補助持續就醫的弱勢民眾被取消保障；若不下達禁制令，各州與公眾都可能承受重大困境。」
這項裁定雖然讓失明或身障者、有物質使用疾患或致殘性精神疾患者、患有會嚴重妨礙日常活動之特定障礙者或是罹患嚴重及複雜病症者更容易取得豁免，但史坦斯並未宣告這些工作要求本身違法、予以撤銷。
史坦斯也維持另外兩項聯邦關於各州審查健康狀況脆弱資格的限制規定，其中一項要求：若病患診斷距今已超過一年，各州可以拒絕該診斷作為健康狀況脆弱的證明。他也維持另一項政策，規定受保人在同一連續投保期間，僅能提交一次自我聲明作為證明。
馬里蘭大學研究醫療補助議題的經濟學家韓德森（Morgan Henderson）表示：「有些人生了病，但沒有嚴重到超過門檻，原來可能會失去保障，現在這類人的醫療保障有望保住。」北卡州衛生與人類服務廳長桑維（Dev Sangvai）表示：「我們最優先的目標之一，是確保民眾可以取得必要醫療照護，不用面對繁雜文件，或是在治療期間擔心失去保障。」本報訊
