醫保費用上漲加重小企業員工負擔

2026 年 10 月 23 日

國稅局1095B表和1095C表,分別用於填寫雇主提供的醫療保險資訊或納稅人透過醫療保險市場購買醫療保險的情況。 美聯社

醫療研究非營利機構KFF於22日發佈的《2026年僱主醫療福利調查》顯示,仰賴僱主提供醫保的民眾,今年負擔的保費較去年增加數百元。小企業員工壓力尤其沉重,他們通常比大企業員工承擔更高比例的保費。KFF訪問了超過1900家員工人數至少10人的僱主。

綜合美聯社、《紐約時報》報道,醫療費用上漲已成為選民在中期選舉裡關注的重要議題。美聯社與NORC在10月進行的民調顯示,大約7成登記選民認為醫療是本次選舉「最重要議題之一」。

KFF近期一項民調也顯示,隨著中期選舉將至,民眾把醫療照護排在財務擔憂的前幾名,甚至是第一名。大約6成成年人表示,他們非常或是有點擔心負擔不起醫療。KFF總裁暨執行長奧特曼(Drew Altman)表示:「2026年員工負擔的保費漲幅幾乎是通脹速度的3倍。」

全美有近1.57億未達退休年齡的民眾依賴僱主醫療保險,員工今年平均要負擔7471元,較去年大漲約9%,即621元。家庭保單的總成本,包含僱主每年負擔的保費在內,已經達到28303元。

小企業受到的衝擊更為強烈。小企業僱用約6230萬人,佔私營部門員工的45.9%。2026年,小企業有投保的員工平均負擔9687元的家庭醫保保費;員工人數200人以上的大企業員工則平均負擔6840元。去年的數字分別為8900元和6200元。小企業員工平均負擔家庭保費的37%,大企業員工則為25%。小企業有投保的員工中,32%必須自行負擔超過一半的家庭保費;大企業僅有6%。

調查顯示,全美員工的平均自付額將近2000元,要先付完這筆錢,保險才會開始給付。超過1/3的小企業員工年度自付額達3000元以上。調查也發現,企業為員工取得醫療服務設下新障礙,例如昂貴藥物或療程的繁瑣事前審核流程。另一種節省成本的方式是限制員工可選擇的醫師或醫院。僱主將高漲的成本歸因於住院照護、昂貴的新型癌症療法,以及用於肥胖與糖尿病的GLP-1藥物給付範圍擴大。

另一非營利研究機構聯邦基金會(Commonwealth Fund)在5月初至7月中旬進行的調查指出,聯邦醫療補助計劃(Medicaid)、奧巴馬健保等政府計劃縮減,也讓更多人失去醫療保險。成人無保險比例從2024年的8.9%升到今年的11.2%,12%成人曾有保險中斷或空窗期。因費用太高而延遲或是直接放棄就醫的人,比例從2022年的46%上升到今年的50%。約1/3有醫保的成人,正在償還累積的醫療帳單或醫療債務。本報訊

國稅局1095B表和1095C表,分別用於填寫雇主提供的醫療保險資訊或納稅人透過醫療保險市場購買醫療保險的情況。 美聯社
國稅局1095B表和1095C表,分別用於填寫雇主提供的醫療保險資訊或納稅人透過醫療保險市場購買醫療保險的情況。 美聯社