紐約州總檢察長詹樂霞(Letitia James)昨(7)日宣布,皇后區兩間藥房的老闆涉嫌透過向病人支付現金回扣、回購處方藥物及供應黑市藥物等方式,騙取聯邦醫療補助計劃(Medicaid,俗稱「白卡」)及愛滋病藥物援助計劃(ADAP)逾3100萬元款項。涉案男子在拉瓜迪亞機場準備持單程機票前往加拿大多倫多時被捕,面臨重大盜竊、醫療欺詐及洗錢等控罪。
被告為居於揚克斯(Yonkers)的62歲男子巴隆(Miguel Baron,音譯),經營位於傑克森高地(Jackson Heights)的Guardiola Pharmacy及Baron Specialty Pharmacy。州總檢察長辦公室表示,旗下醫療補助欺詐控制組經多年調查,揭發被告涉嫌利用兩間藥房,向白卡參保者支付回扣,吸引他們到店配取治療愛滋病毒(HIV)的處方藥物。
據控方指控,2023年1月1日至2026年4月29日期間,巴隆及同夥涉嫌向參保者支付通常介乎150至250元的現金回扣。在部分情況下,藥房以數百元向病人回購藥物,卻向白卡及ADAP申領數千元報銷款。
控方稱,被告涉嫌將回購藥物重新放回庫存,再配發予其他不知情的顧客,藉此就同一批藥物多次申領報銷。另一些情況下,藥房涉嫌向病人提供從無牌來源購入的藥物,卻按合法HIV藥物向兩項計劃申報費用,累計涉嫌透過虛假申報取得逾3100萬元。
州總檢察長辦公室指出,這類回購安排可能令病人出售原本應按醫囑服用的藥物,影響治療;從無牌來源購入的藥物亦無法確保曾獲妥善儲存及保管,對病人健康構成嚴重風險。控方另指,巴隆涉嫌將藥房銀行帳戶內騙取的白卡及ADAP款項,轉入由他或同夥控制的空殼公司帳戶,以掩飾資金來源及所有權。
除對巴隆及其公司提出刑事起訴外,詹樂霞亦提起民事資產沒收訴訟,尋求超過9500萬元賠償,並對巴隆涉嫌以犯罪所得購買的資產及物業採取扣押及設定留置權等措施。控方指,巴隆及同夥涉嫌利用相關款項購買邁阿密地區豪宅、奔馳及Lexus汽車,以及2026年世界盃邁阿密賽事門票。
皇后區大陪審團已起訴巴隆及其公司,控罪包括兩項一級重大盜竊、14項一級醫療欺詐、兩項二級醫療欺詐、兩項非法向白卡受益人支付回扣,以及四項洗錢罪。
若最高控罪成立,巴隆可面臨最高8年4個月至25年的不定期刑期。目前所有控罪均屬指控,被告在法院裁定有罪前仍被推定無罪。本報記者王冰岩紐約報道

