苗延琼醫生
周凱亮是反社會人格障礙的代表，他弒父殺母後，仍然能夠若無其事地「賊喊捉賊」，表現出極端冷酷、缺乏悔意和同理心，令人不寒而慄。
最近，廣東揭陽四名少年殘殺母狗「旺旺」及牠多隻幼犬，令人擔心虐待動物是否成為反社會人格障礙的警號？
反社會人格障礙究竟是天生，還是後天造成？
有數十年的收養研究和雙生兒研究。如果一名孩子出生於具有反社會人格或嚴重犯罪紀錄的親生父母，但由完全沒有犯罪背景的家庭收養，研究人員便可以觀察他成年後的發展，究竟受遺傳還是環境影響較大。
經典收養研究已發現，即使由正常家庭撫養，來自反社會人格生父母的被收養兒童，成年後出現反社會人格的比例，仍然明顯高於一般人；但真正發病者，大多同時經歷過較差的早期生活環境，例如照顧不穩定、依附關係受損等。換句話說，基因提供的是傾向，環境決定的是方向。
之後的雙生兒及收養研究，結果相當一致：反社會行為約有四至五成風險可由遺傳因素解釋，其餘則來自共享及非共享環境，例如家庭暴力、虐待、朋輩影響、社區環境及人生經歷等。換言之，基因不是命運，而是一種風險；環境不是全部，卻可以改變風險。
精神科醫生對虐待動物特別警惕，大家切忌標籤他們「天生邪惡」，或「一時貪玩」。我們要及早辨識品行障礙、評估家庭功能、改善教養方式、提供心理治療及社會支援，阻止暴力模式在青春期固化，最終演變成成年後難以逆轉的反社會人格障礙。畢竟，一個人的基因無法選擇，但一個社會能否及早介入，卻是我們共同的選擇。
