杭州一名女子在公園散步時，因腳趾患有甲溝炎導致皮膚有破損，遭流浪狗舔舐後，被醫生判定為狂犬病「三級暴露」。這宗事件突顯了狂犬病暴露風險評估的重要性，特別是當皮膚屏障不完整時，即使是被動物舔舐也可能構成高風險，需要立即進行包括接種疫苗在內的規範處置。
本文核心內容：
- 杭州一名女子因腳趾有甲溝炎傷口，被流浪狗舔舐後，經醫生評估屬狂犬病「三級暴露」。
- 根據中國《狂犬病暴露預防處置工作規範（2023年版）》，破損皮膚被舔舐屬於最高風險級別的三級暴露。
- 三級暴露的處置需同時進行傷口處理、注射狂犬病人免疫球蛋白及接種狂犬病疫苗。
- 狂犬病是致死率接近100%的急性傳染病，但暴露後及時、規範處置可有效預防發病。
破損皮膚被舔屬高風險
據浙江省人民醫院急診科醫生介紹，該女子在公園長椅休息時，腳趾被流浪狗舔舐。醫生檢查發現，因其患有甲溝炎，被舔腳趾的皮膚屏障並不完整，使用碘伏棉棒擦拭時有明顯刺痛，顯示存在肉眼不易察覺的破損。這符合三級暴露的定義。
黏膜接觸同樣危險
醫生特別提醒，除了破損的皮膚，如果動物的唾液接觸到口腔、鼻腔、眼睛等黏膜部位，同樣屬於三級暴露。這意味著與貓狗等寵物的親吻等親密行為，若寵物有感染風險，也屬於高風險暴露。
如何初步自我評估
對於不確定皮膚是否有微小破損的情況，醫生提供了一個簡單的自我評估方法：可用酒精輕拭被動物接觸過的部位，如果感到刺痛，即代表皮膚屏障可能已受損，應盡快前往犬傷門診由專業醫生進行評估，以決定是否需要進行預防處置。