《紐約郵報》（New York Post）日前刊登調查報道，將法拉盛部分社會成人日間照護中心（Social Adult Day Care，SADC）的經營情況與醫療補助（Medicaid，俗稱白卡）欺詐問題相聯繫，並以「紐約醫療欺詐之都」形容當地。市府公開數據顯示，在法拉盛11354、11355及11358三個主要郵編範圍內，共登記有77家社會成人日間照護中心。
州參議員劉醇逸6日表示，若確實存在欺詐，聯邦政府應依法投入適當資源調查，但不應以未經證實的指控將整個移民社區負面標籤化。州眾議員金兌錫（Ron Kim）則指出，成人日間照護行業的監管爭議並非新問題，現有認證及監管制度仍有完善空間，否則守法業者難以與違規經營者競爭。
據《紐約郵報》報道，法拉盛約一英里範圍內聚集77家SADC，每年涉及的Medicaid款項合計超過1億元，約佔全州相關日間照護支出的14%。
劉醇逸表示，法拉盛擁有龐大的長者人口，但法拉盛市中心由市府資助的老人中心僅有一處。公共資源不足，促使大量成人日間照護中心應運而生，並成為許多家庭照顧長者的重要依靠。
「如果存在欺詐，就應該運用適當的資源進行調查，而非對一個英語能力有限、因公共服務不足而發展出這些機構的社區作出未經證實的指控。」劉醇逸指出。
監管爭議存在多年 業界促完善制度
曾任州眾議會老齡化委員會主席的金兌錫表示，成人日間照護中心的經營及監管問題並非近期才受到關注，也是他任內主要推動的議題之一。金兌錫表示，當時已有合法經營的成人日間照護中心向議員反映，一些業者透過現金或其他利益吸引長者，令正常提供服務的中心難以競爭。「當有人作弊，甚至用錢吸引長者過去，那些真正想提供服務的業者就無法競爭。」他舉例說，一些長者甚至會詢問其他中心：「那一家給我25美元來這裡，你們給我多少？」
相關業內人士亦表示，若社會成人日間照護中心長期存在以利益招攬長者、虛報服務等違規行為，不僅會破壞行業生態，也可能影響真正有需要長者獲得服務。他認為，政府應完善審核機制，業界亦須加強自律，例如建立行業審查及監督機制，定期檢視各中心的場地規模、人員配置、服務能力與申報人數是否相符，「最重要的是建立持續監管，而不是等問題爆發後才介入」。
為解決相關問題，金兌錫表示，他此前曾推動建立成人日間照護中心認證制度，希望由州政府逐一審核中心的經營及服務是否符合標準，並向合格機構頒發認證。相關法案曾獲州參議會及州眾議會通過，但最終遭州長否決。他表示，州長當時對州政府是否具備足夠行政能力執行認證制度有所疑慮。
金兌錫形容，成人日間照護中心目前處於較為尷尬的監管位置，「有點像處於一個『三不管地帶』（no man’s zone）」。
州府：近年持續加強監管執法
本報就社會成人日間照護中心的監管機制、相關監管爭議，以及此前認證法案遭否決等問題向州府尋求回應。州衛生廳表示，紐約州於2015年修訂社會成人日間照護中心認證程序，要求與管理式長期照護計劃（Managed Long Term Care，MLTC）簽約的SADC接受州醫療補助監察長辦公室（Office of the Medicaid Inspector General，OMIG）認證。州府近年亦加強追蹤及合規審查，並於2025年進一步強化對MLTC計劃的監督。
根據州衛生廳數據，自2021年以來，已有387家SADC被轉介至OMIG，其中逾100家再被轉介至州檢察長辦公室旗下的Medicaid欺詐控制組採取執法行動。今年2月，聯邦檢察官公布一宗涉及皇后區成人日間照護中心及藥房的1.2億元欺詐案，兩名男子被控向長者支付非法回扣，並就未實際提供的服務申報Medicare及Medicaid款項。州府表示，州級機構曾與聯邦執法部門合作調查該案。
對於目前的欺詐爭議，金兌錫強調，欺詐並非法拉盛或成人日間照護行業獨有，保險、藥房及居家照護等涉及公共醫療資金的領域亦可能出現違規。由於法拉盛及周邊長者人口集中，相關服務確有需求，不應因部分業者可能涉及違規而否定整個行業。
「我不希望外界因此誤以為我們不需要這些服務。」金兌錫說，真正需要解決的是建立公平有效的制度，讓守法業者繼續經營，並將違規業者淘汰出市場。
本報記者王冰岩紐約報道
