廣東省東莞市近日公布一宗青少年醫療病例，一名化名小李的少年因左側睾丸持續劇痛兩日後求醫，被診斷為睾丸扭轉。由於錯過黃金救治期，其睾丸已缺血壞死，最終需接受切除手術。此案例突顯了睾丸扭轉作為泌尿外科急症的緊迫性，以及青少年對相關症狀及時就醫的重要性。
本文核心內容：
- 一名東莞青少年因左側睾丸劇痛兩日後就醫，發現睾丸扭轉360度並已壞死，最終接受切除手術。
- 醫學上，睾丸扭轉的搶救黃金期為發病後6小時內，超過24小時則睾丸挽救率極低。
- 此病症在12至18歲的青少年中發病率最高，症狀包括突發單側睾丸劇痛、腫脹、觸痛明顯，可能伴隨噁心、嘔吐。
睾丸扭轉的成因與高風險群體
睾丸扭轉，醫學上又稱精索扭轉，成因是精索沿縱軸旋轉，導致供應睾丸血液的動脈受壓，血流中斷引發缺血壞死。此病症有兩個發病高峰，分別是新生兒期及青春期，其中以12至18歲的青少年發病率最高。常見誘因包括在睡眠中突然發病，以及劇烈運動、外傷、氣溫變化或體位突然改變等，其發病往往缺乏明顯預兆且病情惡化迅速。
主要症狀與診斷挑戰
主要病徵為突發單側睾丸劇烈疼痛，患者可能在睡眠中痛醒，痛感可蔓延至腹股溝及下腹部。陰囊會出現腫脹、發紅、發熱及明顯觸痛，睾丸位置可能上移呈「橫位」。值得注意的是，患者可能伴隨噁心、嘔吐、腹痛及發燒等症狀，這些症狀容易與腸胃炎混淆。加上青春期患者可能因難以啟齒而延誤說明病情，極易導致診治延誤。
治療時機與後續處理
治療的關鍵在於時機。若在發病6小時內手術復位，睾丸挽救率可超過九成；若拖延至6至12小時，挽救率降至約五成；一旦超過24小時，睾丸多數完全壞死，只能切除。雖然切除單側睾丸後，另一側通常能代償功能，不影響男性性徵與生育能力，但為預防對側日後也發生扭轉，臨床上通常會建議同步進行對側睾丸固定手術。