4名立場溫和的共和黨眾議員週三（17日）違逆眾議院議長約翰遜（Mike Johnson），加入由民主黨主導的請願行動，成功迫使眾議院就延長新冠疫情期間加碼的奧記健保（Affordable Care Act）保費補貼進行表決。該補貼可降低數百萬美國人的健保支出，民主黨提案主張延長3年。

《美聯社》報道，這項罕見舉動出現在共和黨領導層力推的一項醫療法案之後。該法案並未處理即將到期的奧記健保稅收抵免問題，一旦年底失效，數以百萬計透過奧記健保投保的民眾，將面臨每月保費大幅上漲。此舉也為明年1月黨內再度爆發醫療政策衝突埋下伏筆，而屆時距離另一個政府撥款期限僅剩數週，正是共和黨高層原本極力避免內鬥的時刻。

這4名共和黨議員之所以能迫使議題上桌，是因為他們在紐約州民主黨眾院領袖傑弗里斯（Hakeem Jeffries）發起的請願書上簽名，要求就延長補貼3年的法案進行表決。簽署者包括賓州的費茲派翠克（Brian Fitzpatrick）、布雷斯納漢（Robert Bresnahan）、麥肯錫（Ryan Mackenzie），以及紐約州的勞勒（Mike Lawler），使請願人數達到啟動程序的門檻。依眾院規則，最快1月即可進行表決。

這場共和黨內反彈，源於連日圍繞健保補貼的協商。約翰遜原本討論讓部分政治處境較脆弱的共和黨議員，有機會對短期延長補貼的法案投票，同時納入如受益人收入上限等修正條款。但經多日磋商後，領導層最終站在黨內保守派一側，該派系長期抨擊補貼是在撐起一個「失敗的市場」，並將矛頭指向奧記健保。

眾院共和黨週三推動一項超過100頁的醫療法案，內容未包含補貼延長，而是聚焦於擴大中小企業與自僱人士保險選項等共和黨長期主張的政策。費茲派翠克與勞勒試圖在法案中加入臨時延長補貼條款，但遭到否決。

費茲派翠克表示，他們唯一的要求只是讓妥協方案在院會表決，讓美國人民的聲音被聽見，但該要求遭到拒絕。他指出，在領導層要求下，他與同僚提出多項修正案並長時間作證說明，最終卻全部被否決。他強調，比「無條件延長3年卻不改革」更糟的政策，就是「完全讓補貼到期，毫無過渡方案」。

勞勒也在社交媒體發文指出，正是「領導層的失職」，讓他「別無選擇」只能簽署請願書，並呼籲約翰遜立即將相關法案交付院會表決。