25個州與華盛頓亞特區（District of Columbia）的民主黨官員，29日在馬薩諸塞州聯邦地區提起訴訟，控告聯邦政府最新發佈的醫療補助（Medicaid）工作要求，會讓符合資格的民眾無法取得所需醫療照護。此舉標誌這一政策爭議再添新戰線。
綜合美聯社、彭博法律新聞報道，提起訴訟的各州總檢察長與州長指控，聯邦醫療照顧與醫療補助服務中心（CMS）本月初發布的暫時最終規則，逾越《大而美法案》條文原意。
原告方表示，政府對法條部分內容採取狹義解讀，其中包含收窄醫療體弱豁免資格門檻，將給各州製造行政混亂，嚴重影響民眾取得醫療障礙。各州正趕在1月截止日前建立新配套系統。原告訴稱：「新增的行政負擔，會讓具備醫療補助資格的民眾失去保障、或是遭到拒保。殘障人士、正在接受癌症治療的病患，或是飽受其他嚴重、複雜疾病困擾的民眾，不該面臨失去維持健康所需醫療資源的風險。」
本案被告為衛生部及CMS，兩機構暫未回應媒體詢問。政府宣稱這套新規是合理政策，目的是杜絕濫用政府福利的行為。這套飽受民主黨批評的新規，影響多數州透過擴張方案納保的民眾。該擴張方案的本意是讓更多低收入者取得政府醫保。
自1月1日起，年滿19至64歲、透過擴張方案納保的民眾，必須證明每月完成至少80小時工作或社區服務，或是半數時間在校就學；醫療體弱（medically frail）者、接受成癮治療者等可適用豁免條款。新規重新定義「醫療體弱」，令各州措手不及。原本法律明文規定，醫療體弱者包含物質成癮者、殘障者、罹患重症者；新規要求民眾病症必須「嚴重損害」其履行法定工時、義工時數或在校時數的能力，才能取得豁免資格。
病患在2027年、2028年首次申報時，可自行聲明符合這項定義；但2028年續保時，則必須提出實體證明文件。醫療政策分析師與各州醫療補助計劃主管表示，目前沒有任何現有文件可佐證這項標準，配套規範模糊不清。
訴狀中指出，這項重大修訂「與過去數月和CMS的常態溝通、以及原告各州建置配套系統所依據的初步指導文件完全背道而馳」，並稱CMS至今仍未提供各州足夠明確的指引，無法更新內部行政系統因應新規。紐約州總檢察長詹樂霞（Letitia James）表示，新規將讓紐約數千居民陷入失去保障風險。▍本報訊 ▍
