300萬人放棄奧巴馬健保 明年恐更糟

2026 年 6 月 28 日

最新政府數據顯示,隨著聯邦額外補貼到期、投保成本急升,透過俗稱奧巴馬健保的《可負擔醫療法案》(Affordable Care Act,ACA)取得醫保的人數明顯下跌。截至2月,約1920萬人持有ACA醫保計劃,較去年同期的2210萬人減少約290萬,跌幅約13%。若與今年開放登記期內約2300萬名登記者相比,放棄或失去保障人數更接近400萬。

綜合美聯社及《華爾街日報》報道,衛生部26日公布報告,首次較完整反映聯邦額外補貼到期後,民眾因未能繳付今年首期保費而失去保障的情況。新數據在4月編製,反映2月的保障狀況,並計入未繳保費寬限期屆滿後的市場情況。

衛生部表示,今年2月ACA有效登記人數約1920萬,較去年同期減少約290萬人,跌幅13%。

若以今年開放登記期內約2300萬人登記作比較,現時仍維持保障的人數減少了380萬,減幅超過16%。

衛生部在報告中把跌幅與欺詐及不當登記問題相連,稱2021年至2024年間,ACA投保人增加有相當部分涉及欺詐或不當登記。報告又指,特朗普政府採取措施,正遏止不當登記及不合資格人士取得補貼的情況。

不過醫療政策分析人士認為,登記人數下跌更可能與1月1日聯邦額外補貼到期有關。補貼取消後,許多ACA投保人的保費帳單大幅上升,有些人的保費升幅達一倍或以上。費用急升令部分人無法支付保費,最終放棄或失去醫保保障。

非牟利醫療政策研究機構KFF的ACA項目副總裁兼主管考克斯(Cynthia Cox)表示,調查結果顯示,確有民眾失去醫保保障。她指出,保障流失發生之際,數以百萬計投保人正面對保費按雙位數甚至3位數百分比上升。

聯邦政府1月曾估計,當時ACA計劃登記人數已較去年同期減少約80萬。這是過去4年同一投保期內,登記人數首次按年下跌。最新2月數據顯示,在未繳保費寬限期結束後,流失幅度進一步擴大。

KFF預期ACA計劃人數今年會繼續下降,可能跌至約1750萬人的低位;保費壓力持續,放棄保障的人數可能繼續增加。本報訊