癌症療法兩度被拒承保 三藩市退休消防員病逝

2026 年 6 月 3 日

三藩市一名退休資深消防員上周末因癌症離世。他過去四個月成為NBC電視台調查報道主角,報道記錄他在市府簽約醫保公司加州藍盾(Blue Shield of California)兩度拒絕批准腫瘤科醫生建議的部分癌症治療後,如何與保險公司角力。

71歲退休消防員瓊斯(Ken Jones)5月30日因第4期轉移性肺癌離世。與他有30年交情的前三藩市消防局長尼克爾森(Jeanine Nicholson)對好友離世感到難過,並批評藍盾處理個案的方式。

尼克爾森說:「我真心相信,他們加速了他的死亡。他們應該感到羞恥。」

瓊斯曾任職三藩市消防局17年,既是消防員,也是局內首席輔導員,為面對重病等各種創傷的前線救援人員提供支援。10多年前尼克爾森確診乳癌時,瓊斯曾連續6個月接載她前往覆診。

尼克爾森形容化療非常辛苦,又指瓊斯承受很多痛苦,卻被拒絕進一步治療,「這是殘酷的事」。

在NBC報道瓊斯與藍盾的醫療承保爭議後,三藩市市參事會傳召藍盾多名高層到市政廳出席聽證會,要求解釋醫療申請審批流程,並承諾與地方消防員工會合作推動改革,確保前線救援人員及時獲得重要醫療護理。

藍盾是3家與三藩市政府簽約的保險公司之一,為市府4萬多名現職和退休公務員提供醫療保險,合約金額超過10億元。

藍盾多次表示,拒絕瓊斯的醫療申請與費用無關,而是基於醫療指引。公司主張,鑑於瓊斯所處的癌症階段,相關指引並不支持他的腫瘤科醫生古本斯(Matthew Gubens)要求的特定化療和免疫療法組合。

古本斯不同意藍盾說法。他曾透過與全國綜合癌症網絡(NCCN)合作,參與編寫一些最廣泛使用的癌症治療醫療指引,並指藍盾對指引的詮釋錯誤。

在瓊斯首次申請被拒後,古本斯表示曾撥打藍盾拒批信上列出的電話號碼,試圖提出上訴,但花了數小時仍無法聯絡到合適負責人。古本斯最後以書面提出上訴,但同樣遭拒。

他認為,這導致關鍵治療延誤數周。本報訊