五月是亞太裔傳統月，仁德醫生以「凝聚之力：共建更強大的社區」為主題，強調團隊協作社區建設的重要性。
紐約百康仁德醫療集團（rendr）三位醫生分享了他們對華裔社區健康需求的觀察，以及醫療團隊如何通過整合式醫療與社區合作，把健康帶進社區和家庭。
家庭全科及醫療家訪醫生林蘇明在10歲時隨家人從福建移民到美國田納西州。由於父母不諎英語，也不熟悉美國醫療體系，從青少年開始，他便成為家裡的「醫療翻譯」和「健康顧問」。 他說，從預約看診、專科轉診，到看檢查報告、處理醫療賬單，都需要他幫忙。
皮尤（Pew）研究中心2025年的數據顯示，美國超過四成亞裔移民英語不流利。語言和文化差異、對醫療繫統的不熟悉，再加上許多移民長期忙於生計，讓不少人忽略了定期檢查和預防性醫療的重要性。
內科全科醫生譚自強對此感觸尤深。他的父親不抽菸、不喝酒，每周游泳，看起來很健康。但因為沒有及時接受肝炎篩查和治療，最後發展成肝癌，在57歲時離世。 他說，父親去世時，他讀醫學院二年級。那時候就下定決心，以後要幫助更多患者通過早期篩查和預防，避免類似悲劇再次發生。
內科全科醫生陳俊傑也見証過類似情況。他在2000年剛開診時，接診的第一位患者是一30多歲華人男性。患者幾乎沒有明顯病症，卻在檢查後發現乙型肝炎，並發展為晚期肝癌，錯過了治療時機。
他說，很多華人患者都覺得沒有不舒服就是沒事。其實很多疾病在早期沒有明顯症狀，只能靠篩查來抓住治療窗口。
除了乙肝，糖尿病、心血管疾病和大腸癌等，也是華人社區比較常見的慢性疾病。近年來，百康仁德積極推動「價值導向醫療」（Value-Based Care）模式，更強調疾病預防、早期篩查和長期健康管理，希望幫助患者「少生病、不生重病」。
不過，要真正從「治病」走向「防病」，僅靠一位醫生遠遠不夠，而是需要整個醫療團隊共同合作。
譚自強醫生指出，以糖尿病治療為例，關注的不只是血糖數字，更重要的是預防糖尿對心臟、眼睛、腎臟和足部等器官造成的長期損傷。因此，家庭醫生往往需要與心臟科、眼科、腎臟科及足科等多個專科合作，共同為患者制定治療方案。
在百康仁德，家庭醫生可以直接將患者轉診至集團內部專科。這不僅讓轉診時間縮短，而且所有醫生共享患者的檔案，共同制定一套完整、協同的治療方案。此外，數據分析團隊會主動評估患者的健康風險，醫療協調團隊也會定期跟進患者的健康狀況，提醒患者接受必要檢查、按時用藥。
陳俊傑醫生分享了一個真實案例。一位華人患者在唐人街工作，平時除了拿藥之外，很少主動回診檢查。後來，醫療協調團隊發現她需要接受乳腺癌篩查，多次提醒她完成檢查。最終，檢查發現她患有早期乳腺癌。陳俊傑醫生迅速將她轉診至百康仁德內部的手術外科接受治療，並順利完成腫瘤切除手術。目前，這位患者已經康復。
在家庭全科及醫療家訪醫生林蘇明看來，慢性病管理像一場「持久戰」，除了團隊治療，更重要的是持續跟進：“有些長者因為行動不方便，就覺得只要藥不斷，就不用回診復查。但其實醫生需要通過定期檢查，判斷治療效果，並及時調整治療方案。針對行動不便的人，例如年長、或是剛出院的患者，百康仁德提供一對一的醫療家訪服務。林蘇明醫生就是家訪團隊中的一員。
家訪團隊不僅可以提供基礎體檢、年度健康檢查、慢性病管理、出院後病情跟進、部分醫學影像檢查等服務，還會為患者和家屬提供健康教育。例如檢查年長患者家中是否有容易絆倒的電線、地毯是否平整、洗手間是否安裝安全扶手等，從生活細節降低長者跌倒風險。
陳俊傑醫生也長期與保險公司和社區組織合作，定期主持健康講座，向社區推廣疾病預防知識。特別是針對乙肝問題，他多年來持續向社區民衆進行乙肝篩查教育。「我們醫生不能只是坐在診所裡等患者來看病，而是應該通過醫療整合與社區合作，把醫療服務和健康理念真正帶進社區、帶進家庭。」陳俊傑醫生說。本報紐約訊
