根據醫療研究機構 KFF 的最新分析，《可負擔健保法案》（ACA，俗稱奧巴馬健保） 健康保險市場今年投保人數可能減少近500萬人，降幅超過20%。
據美聯社報道，報告顯示，仍在投保者的醫療支出也明顯上升：平均自付額增加超過1000元，每月保費平均上升約65元。KFF 副總裁考克斯（Cynthia Cox）表示，「人們支付的費用正在全面上升。」
研究指出，此次下降幅度高於早期官方預估，主要原因包括醫療成本上漲，以及部分疫情期間補貼於1月到期，使得許多家庭難以負擔保費，進而在年中放棄保險。
KFF估計，ACA投保人數可能從2025年的2230萬降至約1750萬。該計劃主要服務未透過僱主獲得保險的工作年齡人口，包括零工、農民與自營業者等。
投保人數部分下降與自動續保機制有關，許多人在未充分意識到價格變化的情況下延續原方案，但補貼結束後保費大幅增加，導致部分人中途失去保險。
中等收入群體退保的情況尤為明顯，因其收入過高無法獲得補貼，但又無法承擔上漲後的費用。
KFF指出，多數州均出現投保人數下降，但設有州級交易平台的州的保留率較高。政府父母則認為，下降主要與打擊保險詐騙行動有關，但相關機構尚未回應該項分析。
在費用方面，KFF原本預期補貼到期後保費可能翻倍，但最新數據顯示實際平均漲幅約58%，部分投保人因此轉向高自付額、低月費的方案，或在增加開支壓力下維持原方案。
一名38歲的佛州投保人說，保費從32元漲至89元，但因慢性疾病仍必須維持保險，只能在生活開支上壓縮支出。考克斯認為，部分保險公司已提前調整市場預期，未來費用可能趨於穩定，此次波動或屬一次性調整。