美國聯邦政府針對醫療補助（Medicaid，俗稱白卡）欺詐問題採取嚴厲打擊行動，已向全美五十個州發出警告並要求進行審計。美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）主任奧茲醫生（Dr. Mehmet Oz）要求各州在短期內核實醫療服務提供者的註冊數據，以清除不合規者，根除導致巨額資金損失的猖獗欺詐行為。
本文核心內容：
- 發生地點：美國
- 關鍵實體：美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）、奧茲醫生（Dr. Mehmet Oz）、醫療補助（Medicaid）
- 核心事件：CMS要求全美五十州限期對高風險白卡醫療服務提供者進行重新驗證及審查，以遏制巨額白卡欺詐與資金濫用。
十天限期核實高風險提供者
週四（四月二十三日），美國醫療保險和醫療補助服務中心主任奧茲醫生致函各州州長和白卡負責人，要求他們在十個工作日內告知CMS，是否願意承諾對高風險醫療服務提供者進行快速的重新驗證，並提供一份擬議的時間表。聯邦政府希望藉此立即查明並清除不合規的提供者。
三十天內須交兩年反欺詐戰略
除了短期行動，奧茲還要求各州在三十天內制定一項更廣泛的重新驗證策略，提交一份全面的兩年戰略，概述其將如何審查醫療服務提供者的合法性和合規性。奧茲在信中強調必須立即採取行動，並警告若各州不能遵守重新認證計劃，這將成為聯邦評估各州未來發生欺詐可能性的重要考量因素。
鎖定無識別碼及高風險目標
CMS指出，此舉主要針對那些在註冊和計費要求上不嚴格、存在浪費、欺詐、濫用和腐敗高風險的醫療服務提供者。CMS已明確指示各州，必須將所有未持有國家醫療服務提供者識別碼（NPI）的提供者納入審查。聯邦和州政府將密切審查其資質，並暫停或終止明顯濫用該計劃者的資格。
明州巨額醜聞引發全國整頓
促使特朗普政府加強審查的導火線，是明尼蘇達州此前爆發的二點五億美元大規模白卡欺詐醜聞。此外，明尼蘇達州委託的另一項審查發現，該州十四項高風險服務存在漏洞，估計四年內不當支付的款項可能高達十七億美元。這些發現加劇了聯邦的整頓力度。目前，CMS甚至在考慮推遲對加利福尼亞州、紐約州和緬因州等地的白卡支付，預示聯邦與州政府未來可能在此議題上爆發法律糾紛。
來源：美聯社
封面來源：美聯社