紐約州政府2026財務年度預算協商進入最後階段，亞美醫師協會總裁兼首席執行長劉季高醫師投書媒體，呼籲州政府在預算中保護白卡（Medicaid）覆蓋範圍、全面恢復「質量激勵計劃」（ Quality Incentive Program, QIP）的經費、並且維持對「價值導向護理計劃」的承諾，以因應聯邦政府H.R.1法案帶來的衝擊，避免亞裔社區的醫療照護系統陷入危機。
投書的英文全文已在City Limit刊登，以下是中文：
一場醫療保健危機正籠罩著紐約的亞裔社區，損害已經開始顯現。我在紐約市華埠執業，是一位專長於內分泌科的家庭醫師，也是亞美醫師協會（CAIPA）的成員，親眼目睹聯邦政府最近對白卡（Medicaid）和紅藍卡（Medicare）的改動，如何動搖數十萬紐約人依賴的社會安全網。
聯邦的H.R.1法案將導致許多人喪失醫療保險。據估計，有 100 萬紐約人將失去白卡資格，移民社區和有色人種社區，包括亞太裔紐約人，將受到相比其他社群更嚴重的衝擊。這些社區的許多患者是低收入移民，英語能力有限，在應對複雜的社會福利和醫療保健系統時，面臨巨大語言障礙。
根據新的聯邦法規，約兩成的亞美醫師協會患者可能失去他們的白卡或「基本計劃」（Essential Plan）保險。預計到2027年，聯邦新規對獨立醫師診所的總體財務影響將達到近1.35億元。對於作為移民社區第一線醫療照護的小型社區診所來說，這種程度的衝擊是一場生存危機：當社區醫療提供者不穩定時，患者的照護質量就會受影響。
未因聯邦新規失去保險的患者將面臨更長的等待、更少的醫師選擇以及更龐大的交通負擔。預防性門診將減少，慢性病將無法得到管理，昂貴的急診室就診次數將增加，原本醫療照護資源不均的現象，將日益加劇。
這不僅是道德問題，也是政府財政問題。像亞美醫師協會這樣以社區為基礎、價值驅動的醫療網絡，始終能以較低的成本提供高質量的醫療照護，強調服務的便捷、慢性病管理和協調的第一線保健服務。通過「價值導向醫療照護」（value-based care）計劃，亞美醫師協會的會員藉由幫助患者保持健康，減少不必要的住院，每年為白卡節省超過2億元。削弱這一基礎環節，最終將增加納稅人的負擔。
白卡在紐約州預算占比很大，州長胡楚(Hochul）強調效率和樽節州府經費是正確的。然而，效率不能以損害獲取醫療服務的為代價，尤其是在聯邦政府縮減開支已經損害弱勢紐約人保險的時刻。
首先，州政府必須保護並加強白卡和「基本計劃」的覆蓋範圍，防止移民和工薪階層社區的醫療照護選項持續減少。
其次，州議會必須恢復州級「質量激勵計劃」（Quality Incentive Program, QIP）的經費，該計劃旨在獎勵為白卡患者提供高質量醫療照護的提供者。在過去幾年中，QIP 的經費已從3億元被削減至5,000萬元。該計劃在今年州政府預算中一度面臨完全失去資金的風險。
令人慶幸的是，州議會在獨立預算提案中邁出了關鍵的一步：眾議會和參議會都主張增加QIP經費。此舉認可了社區醫療照護機構維護紐約州居民健康，發揮重要作用。這些經費並非獎金，而是提供資源給第一線醫療照護者，擴大預防性護理、改善慢性病管理、聘請多語種工作人員，並讓患者遠離醫院。恢復這項經費並永久化，將能在聯邦政策造成不穩定時，維持社區醫療機構的運營。
我們敦促州政府維持並深化對「價值導向護理」計劃的承諾，這是投資地方醫療照護系統、強化社區基礎設施，並支持一直以來醫療資源不足社區，讓它們能長期永續發展的最有效方式之一。價值導向護理計劃是一種將醫療與財務激勵掛鉤的機制，獎勵醫療機構讓患者保持健康、並遠離高成本醫療服務。
亞裔是紐約州增長最快的群體，理應擁有一個保護他們獲取醫療照護權利的系統。亞美醫師協會和其他社區醫療照護提供者已經準備好與州長以及州議會合作，在保護患者的同時，繼續提供高質量、具成本效益的醫療照護。
這場危機起源於華盛頓的聯邦政府。只要與我們在州政府的盟友合作，就可以找到一個財政上負責任的解決方案，確保我們一些最脆弱的鄰居能夠繼續獲得他們所需的醫療照護。
