五角大樓18日公布正式臨床指引,要求30歲及以上男性軍人接受睪酮缺乏篩查,暫時不包括女性軍人。國防部長赫格塞斯(Pete Hegseth)7月宣布這項計劃時表示,檢測有助軍人維持「最佳狀態」,但醫學專家質疑,對沒有相關症狀的男性全面檢測,是否有足夠科學證據證明必要性及實際效益。
美聯社報道,根據新指引,30歲以上男性軍人將接受強制性睪酮檢測,30歲以下軍人也可以主動要求檢測。若檢測發現睪酮偏低,並不代表必須接受睪酮替代療法,是否治療仍由軍人自行決定。女性軍人的相關臨床指引仍在審查,國防部尚未公布何時實施,也沒有說明是否會為進入更年期前期的女性提供相應荷爾蒙治療評估。
醫學界質疑全面篩查必要性
睪酮水平會隨年齡自然下降,可能影響性功能、情緒、骨質密度等。不過,醫學團體通常不建議對沒有症狀的男性例行檢測,而是建議出現性慾降低、情緒低落等症狀後,再透過至少兩次血液檢測確認睪酮偏低,才考慮治療。近10年的聯邦研究顯示,補充睪酮對男性勃起功能障礙、性慾降低等問題可能具有一定效益,但證據並不支持以睪酮普遍提升精力、活力、體能或認知能力。
赫格塞斯則將計劃與軍隊戰備狀態連結,五角大樓發言人帕內爾(Sean Parnell)表示,透過主動發現並治療「次優」荷爾蒙水平,國防部希望改善軍人健康、強化表現並提升戰備。然而,專家指出,壓力、睡眠不足甚至短暫疾病都可能造成睪酮水平下降,因此單次檢測結果未必代表持續性睪酮缺乏。
治療存在副作用 部署也面臨實務問題
新指引同時列出睪酮替代療法的限制及風險,包括可能降低精子數量,因此軍醫不得向近期計劃生育的男性開立睪酮治療。外用睪酮會使人體自身睪酮及精子產生減少,部分情況甚至停止自然精子生產。
此外,睪酮屬受管制藥物,注射型睪酮需要在受控室溫下儲存並進行受管制藥物管理。軍方指引特別提醒,軍人部署前必須處理藥物供應、保管、儲存及持續治療等問題,確保部署期間不會中斷。相關實際限制,也使這項政策在軍事部署環境中的執行面臨額外挑戰。
新聞及封面圖片來源:國防部長赫格塞斯(Pete Hegseth)。美聯社

