本報記者王冰岩紐約報道
紐約市社會成人日間護理（Social Adult Day Care，SADC）行業的監管問題受到關注已久。州眾議員金兌錫（Ron Kim）此前推動的監管法案2024年在州參、眾兩院均無反對票通過，最終卻遭州長胡楚（Kathy Hochul）否決。金兌錫16日接受本報採訪時表示，計劃明年重新推動相關立法。一名熟悉行業的社區人士則指出，部分中心的經營模式已逐漸偏離項目原意，行業「已經開始變形」。
金兌錫此前推動A10142法案，旨在擴大紐約州老齡化辦公室（New York State Office for the Aging）的監督權限，加強對社會成人日間護理中心的檢查。
談及法案為何在兩院過關後仍遭否決，金兌錫表示，他無法代表州長解釋當時的決定，但從州府過去兩年的政策方向來看，胡楚政府當時將更多精力放在居家護理體系改革,包括關於PPL 的改革，希望藉此節省開支，社會成人日間護理中心的監管因此未成為政策重點。他指出，有關問題已存在約10年甚至更久，儘管多年來持續向州府反映，但始終未能得到解決。
金兌錫表示，當初推動立法的重要原因之一，是一些守規經營的業者向其辦公室反映，部分同行以現金等利益吸引長者，令正常經營的中心難以競爭。由於不同政府部門之間監管權責不清，亦難以有效追究違規業者，因此A10142希望進一步明確州老齡化辦公室對相關中心的檢查及監督權力。
金兌錫以「逐底競爭」（race to the bottom）形容行業現象，並以超市降價作比喻，稱一家業者率先壓低價格，其他業者為競爭亦可能被迫跟進。成人日間護理行業亦然，當一兩個「壞蘋果」開始以現金等利益「搶客」，其他中心可能相繼效仿，最終形成惡性循環。他說：「這種做法是行不通的，不良業者應該被清除出去。」
金兌錫認為，州政府應設立或指定專門機構統一監管相關中心。他希望在下一個州議會會期再次推動相關立法。由於他已不再擔任州眾議會老齡委員會主席，將與現任主席Rebecca Seawright合作；若明年委員會領導層有所調整，則再與新任主席商討重新提出法案。
一名熟悉成人日間護理行業的社區人士表示，社會成人日間護理本身具有實際需求，尤其能為有長期照護需要的長者提供社交活動及相關服務，但隨着行業發展，部分中心的經營模式已逐漸偏離項目原意。他形容：「行業已經開始變形了。」
該人士表示，目前業者之間為增加會員人數競爭激烈，部分並非真正具有相關服務需要的人士亦可能進入項目，令公共資源承受額外壓力。他認為，成人日間護理「如果做得對，是一個很好的項目」，問題並非項目本身，而是部分服務遭到濫用。
對於監管問題多年未能解決，該人士亦認為，其中涉及福利政策調整所面臨的政治壓力。他說：「福利一旦給到選民，想要拿走其實是很難的，就一定會得罪選民，所以其實政府也很難做。」他認為，這也是社會成人日間護理監管問題長期未能解決的原因之一。
本報此前曾就相關監管問題及胡楚否決A10142的原因向州長辦公室查詢。州長辦公室沒有直接說明當時否決法案的具體考量，而是表示州政府近年已採取多項措施，打擊醫療補助（Medicaid）體系中的浪費、欺詐及濫用，包括推動醫療補助計劃改革、追究涉嫌欺詐者責任，以及暫停新的社會成人日間護理服務提供者加入醫療補助計劃。
