兩年前,加州才達成了數十年努力得來的健保里程碑,無論移民身分與收入,幾乎全民都符合醫保資格,投保率衝上95%的歷史新高。如今,這項成果正逐漸瓦解。
非牟利新聞網站CalMatters報道,面對預算短缺與聯邦政府的新限制,加州已開始縮減健保體系。柏克萊加大勞工中心與洛杉磯加大醫療政策研究中心的研究分析指出,到2030年,加州的無保險人口比例恐翻倍至近15%,預計將有220萬人會失去醫保。無證移民和低收入居民首當其衝,其中非裔和亞裔居民的無保險率將增加一倍以上。南加州因低收入和移民比例較高,衝擊最為嚴重。
這項倒退讓許多加州人重回過去就醫困境。2008年,31歲的希爾(Kandi Hill)第三胎產後出現異常症狀,伴隨大量出血,卻因當時加州醫療補助(Medi-Cal,俗稱白卡)資源不足,遲遲未獲完整檢查,最終死於第四期子宮頸癌。她遺下丈夫敏斯(Ramonte Means)獨自撫養三名幼童,多年來靠多份兼職維生。他說,僱主通常不會給他全職,因為不想提供醫保。他只能刻意維持低收入以符合白卡,只為讓孩子有醫保,「我們不奢求免費福利,只求尊嚴與基本醫療。」
州長紐森當初承諾推行單一支付醫保制度,當選後轉爾大幅擴充白卡保障,分階段開放低收入無證成人申請,2024年達到全民適用。這項政策高峰時涵蓋140萬成人與 21.7萬兒童,每年花費超過100億元。白卡總支出從2019年的960億元飆升至今年的2170億元,引發共和黨與溫和派民主黨的強烈批評。
無黨派的立法分析辦公室指出,這部分增長主要歸因於每位受助人的支出增加,而非單純的參保人數增長。
為抑制白卡支出暴增,加州自1月起凍結了無證成人的投保資格,約8.6萬人失去醫保,明年夏天更將取消無證移民牙科福利、開收每月保費,連同合法移民保障刪減,預計再將導致80萬人失保。服務範圍也廣泛縮減。去年取消了單純超重人士的減重藥物給付,今年削減了低收入患者的個案管理、醫療餐送餐等配套服務,並恢復存款上限審查。這些削減措施引發了左派議員的強烈抗議。本報訊

