投保加州明年保費平均漲9.9%

2026 年 7 月 26 日

加州健保市場「投保加州」(Covered California)明年保費平均將上漲9.9%,連續第二年錄得接近一成升幅。聯邦額外補貼到期後,投保人實際支付的月費今年平均幾乎倍增,參保人數亦減少約17萬人。

據灣區新聞集團報道,投保加州官員表示,2027年計劃基本保費平均上漲9.9%,繼今年1月1日起平均調高10.1%後再度大幅增加。這是該市場近十年來最顯著的連續兩年升幅。

投保加州表示,明年近一成加幅中,約8個百分點源於醫療開支增加,另外2個百分點與聯邦政策改變有關。醫院服務、醫生費用及處方藥價格持續上升,加上聯邦政府每年25億元額外補助到期,令市場承受更大壓力。

保險業者指出,保費上升後,較健康的投保人更可能放棄保險,留下健康情況較差、醫療成本較高的投保群體,進一步推高保費。

約180萬名加州居民透過投保加州購買醫療保險。

投保加州行政主任奧特曼(Jessica Altman)表示,約一成投保人收入高於聯邦貧窮線400%,不符合聯邦或州補貼資格,須承擔全部加幅。以單身人士計,有關收入門檻約為每年6.5萬元。

不同保險公司的加幅亦有差異。凱薩醫療(Kaiser Permanente)明年平均加價6.7%,低於全州水平;Anthem Blue Cross則平均上調13%。

加州投保人今年獲得的聯邦補貼減少25億元,投保人每月實付保費平均上升97%。參保人數由2025年4月的194萬人,降至今年4月的177萬人,減少約17萬人,跌幅接近9%。

為減輕低收入居民負擔,州長紐森與州議會今年把州補貼經費由1.9億元增至3億元。單身人士年收入不超過3.2萬元,可符合州補助資格。投保加州估計,相關撥款可令約9萬人明年維持保險;收入超出補貼門檻者,則須承擔全部加幅。本報訊