特朗普政府21日宣布,因「涉嫌欺詐與不合規」,將暫緩發放超過10億元醫療補助計劃(Medicaid,俗稱「白卡」)款項予明尼蘇達州與加州。
綜合美聯社、《紐約時報》報道,衛生部長小羅伯特甘迺迪稱,此舉目的是「事前阻斷欺詐」,而非如往屆政府那樣事後追查。他表示,「我們有責任暫停付款、尋求答案,並依證據追查」。當局此舉是為展現嚴打欺詐、為納稅人省錢姿態。當下醫療成本持續上漲,加上其他經濟壓力,可負擔能力已成中期選舉選民最關切議題。
明州人類服務部臨時專員兼州醫療補助計劃主任康諾利稱,聯邦政府未向明州提供「任何數據或說明,解釋延緩款項金額如何計算、依據為何」。明州民主黨籍州長沃爾茲稱此舉是在「懲罰孩童、長者、勞工家庭以及殘障人士」,並暗示延緩撥款是為支持特朗普給富人減稅的政策。加州民主黨州長紐森則稱:「加州會被針對,不是因為特朗普握有欺詐證據,而是基於政治考量。」
聯邦醫療照顧與醫療補助服務中心(CMS)4月承認,對紐約州進行欺詐調查所依據的數據存在重大錯誤。上月加州官員在國會作證稱,CMS於5月扣留13億元醫療補助經費,至今未向加州提出欺詐、浪費或濫用經費案例作為依據。明州官員已全面執行改正計劃,回應CMS的疑慮;CMS於2月扣留約2.6億元經費,稱未來將進一步削減。
小甘迺迪未說明本次延緩發放的款項——加州8.675億元、明州1.99億元,究竟是先前宣布的暫緩撥款之外新增項目,還是與先前暫緩經費重疊。CMS主管奧茲醫師(Dr. Mehmet Oz)未提出兩州欺詐的具體實例,僅提及數項可疑模式,包括部分醫療提供者申報數量異常偏高,或在白卡受益人死亡後仍持續申報。
明州針對自閉症兒童行為治療等支出明顯上升,州政府後續認定這幾類服務屬「高風險項目」。奧茲醫師表示,明州近期將約3000家申報模式可疑的醫療提供者自醫療補助計劃除名。聯邦政府扣留的2億元中,多數來自這些業者遭除名前提交的申報單。
奧茲也指加州居家照護計劃支出增長速度達全美平均兩倍,值得關切。本次新扣留經費中有3.91億元與這類服務的可疑申報有關;加州官員解釋該州擴大居家照護計劃,目的是讓民眾不必入住成本更高的養老院。小甘迺迪與奧茲表示,各州只要提出文件證明相關申報款項合法,聯邦經費就可以重新發放。奧茲說,明州已提交相關文件,正接受「極度詳細的重審」。小甘迺迪21日提出,計劃將醫療提供者除名權限擴大至CMS,遭除名者無法參與各類聯邦醫療計劃。該權限原屬衛生部監察長辦公室獨掌。該部監察長貝爾稱此舉將大幅強化執法能量。
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