加州一項旨在維持低收入及殘障居民醫療保險的20億元計劃,其命運如今掌握聯邦政府手中。
綜合《聖荷西信使報》和非牟利新聞機構CalMatters報道,多位加州共和黨州議員本周致函聯邦醫療照顧及醫療補助服務中心(CMS)主管奧茲(Mehmet Oz),呼籲他否決州長紐森提出的一項計劃。該計劃擬透過向保險公司徵稅,為加州的醫療補助計劃(Medi-Cal,俗稱白卡)提供約20億元年度資金。聯邦CMS擁有對加州這項「管理式照護稅」(managed care tax)計劃的監管權。
據加州無黨派州議會分析師指出,這項擬議稅收可能會使個人健保保費每年增加約100元。此舉旨在彌補加州損失的部分聯邦資金,因特朗普政府的「大而美法案」中,叫停了各州利用預算手段獲取更多聯邦醫療補助資金的做法。支持者表示,若不提高稅收,可能會有更多加州居民失去醫療保險。
白宮發言人未透露聯邦監管機構何時會做出決定,但藉機抨擊經常批評特朗普政策的紐森。白宮發言人德賽(Kush Desai)稱「在對申請進行全面審查之前,政府無法預先做出判斷;但紐森大張旗鼓地推動一項可能推高保險費的計劃,這完全符合加州民主黨人的一貫作風。」
加州財政局立法副主任貝爾特蘭(Christian Beltran)稱,這項擬議稅收的設計初衷正是為了符合聯邦政府的要求,如果遭否決,紐森政府將「審查否決理由,評估各種方案,並確定後續步驟」。
紐森與加州民主黨人於上周預算案中確認此徵稅計劃。
加州有1,400萬低收入或殘障居民獲得白卡提供的免費或低成本的醫療保障,白卡受保患者就醫時,其醫療費用由州政府和聯邦政府共同分擔。上一財年,聯邦政府為該計劃投入1,200億元,加州則撥出450億元。紐森在七年半州長任期內,大幅擴展了白卡覆蓋範圍,使更多民眾能夠享受該計劃並獲得更多醫療服務。
長期以來,聯邦法律允許各州向醫院和健康保險公司徵稅,以便為各自的醫療補助計劃注入更多資金,除阿拉斯加州外,全美各州都有類似的健保稅。加州從十多年前開始向健保公司徵稅,將所得資金用於資助白卡及州府一般基金。代表保險公司的「加州健康計劃協會」(California Association of Health Plans)支持這項稅收,因其主要惠及白卡計劃。加州還利用一種預算操作手段,向保險公司返還稅款時從聯邦政府獲取更多資金。
本報綜合報道


