「奧記健保」保費 明年料將繼續大漲

2026 年 7 月 9 日

透過《可負擔健保法》購買醫療保險的美國民眾,明年恐將再度面臨保費大幅上漲。美聯社

本報訊

最新分析顯示,透過《可負擔健保法》(Affordable Care Act,ACA,俗稱奧記健保)購買醫療保險的美國民眾,明年恐將再度面臨保費大幅上漲。非營利醫療研究機構KFF週三(8日)公布報告指出,目前已公開申報費率的77家保險公司,2027年保費中位數擬調漲14%,若獲主管機關核准,將是連續第二年出現兩位數漲幅。

美聯社報道,KFF指出,奧記健保保費在2026年中位數已上漲20%,如今保險公司再度提出大幅調漲方案,主要原因包括醫療成本持續攀升、聯邦法規調整,以及疫情期間實施的加碼保費補助到期,使保費面臨更大上漲壓力。

雖然多數奧記健保投保人仍可獲得聯邦補助,不必自行負擔全部保費,但收入超過聯邦貧窮線400%的家庭將受到最大衝擊。這包括年收入約6.3萬美元以上的個人,或年收入約12.9萬美元以上的四口之家,由於無法取得補助,保費增加將直接反映在家庭支出上。

報告指出,保險公司普遍認為,住院費用、處方藥價格、醫護人力成本及重症患者增加,是推高保費的主要因素,而整體通膨也進一步墊高醫療支出。

此外,疫情期間提供的聯邦保費補助今年1月到期後,許多投保人的保費大幅上升,部分較健康的民眾因此退出保險市場,留下醫療需求較高、理賠成本較大的投保人,進一步推高保費。

特朗普總統政府公布的最新資料顯示,過去一年奧記健保投保人數減少超過250萬人,部分州減幅接近三分之一。

部分保險公司也表示,特朗普政府調整投保及資格審查規定,改變了投保人口結構,也是要求調漲保費的重要原因。

喬治城大學(Georgetown University)健康保險改革中心日前發布的分析,也預測2027年奧記健保保費將出現兩位數漲幅。研究人員表示,補助取消後,健康族群退出市場,留下醫療需求較高的投保人,形成保費持續上漲的惡性循環,市場發展與先前預測一致。

透過《可負擔健保法》購買醫療保險的美國民眾,明年恐將再度面臨保費大幅上漲。美聯社
透過《可負擔健保法》購買醫療保險的美國民眾,明年恐將再度面臨保費大幅上漲。美聯社